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腹膜透析患者中影响动脉反射波增强指数的因素分析

黄海燕  
【摘要】:目的:透析替代治疗是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持生命、提高生活质量的常用方法。但随着透析治疗时间的增加其并发症也逐渐增多。其中心血管并发症为终末期肾病透析患者的主要死亡原因,而动脉弹性功能减退是心血管事件的重要标志之一。本文通过研究ESRD腹膜透析患者的动脉弹性功能和影响因素,及时监测动脉弹性功能的变化,为临床预防和及早治疗腹膜透析患者的心血管并发症提供依据。 方法:研究对象为2005年3月至7月在北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的患者163例,透析时间均超过3个月。选择92例血压正常(≥90/60~<140/90mmHg),无肾脏病、糖尿病及冠心病者作为对照组。专人测定血压、身高、体重等,测三次取平均值。采用动脉脉搏波分析仪(Sphygmocor,Sydney Australia)测定动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx),分组比较对动脉反射波增强指数的影响因素。 结果:腹膜透析患者的平均动脉压高于对照组,AIx比值也明显高于对照组(P<0.01)。在CAPD患者中按性别分组,男性与女性的年龄、平均动脉压之间无差别(P>0.05),女性的动脉反射波增强指数(AIx)比男性的高(P<0.01)。按年龄≥65岁和<65岁分组,两组性别、平均动脉压无差异,年龄≥65岁组AIx值明显高于年龄<65岁组(P<0.01)。相关分析显示年龄、性别、平均动脉压与AIx值呈正相关,身高、体重与AIx值呈负相关。多元回归分析显示年龄、性别、身高及平均动脉压是影响AIx值的独立决定因素。


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