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PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

张磊  
【摘要】: 目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,讨论其手术中注意事项、术中及术后并发症。 方法:回顾性分析自2007年2月~2010年3月应用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折91例,其中,男55例,女36例,年龄40~100岁,平均73.3岁。按Evans股骨粗隆间骨折分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型13例,ⅢA27例,ⅢB21例,Ⅳ17例,逆粗隆间骨折6例。随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。 结果:72例获得随访,时间6-24个月,平均18个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优64例,占88.9%,良3例,占4.2%,差5例,占6.9%。其中术中股骨干远端骨折1例,改为股骨重建交锁髓内钉内固定;髋内翻2例;术后拉力螺钉或防旋螺钉切割股骨头或穿出股骨颈2例;近端拉力螺钉退出6例;异位骨化1例。无术后断钉病例。 结论:1、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床疗效,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法;2、良好的骨折复位是手术成功的前提;3、近端锁钉在股骨颈内的理想位置是中下2/3区域,而且这类病例并发症少;4、对于股骨颈较短且直径较小患者不主张应用PFN治疗;5、骨折愈合后不必取出内固定物。


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