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ICU转出患者家属转科应激影响因素分析及干预研究

李婷  
【摘要】:目的:调查ICU转出患者家属转科应激水平现状,分析其影响因素,结合调查结果构建过渡期护理干预方案,旨在降低ICU转出患者家属转科应激水平,从而提高家属的照顾能力。方法:本研究采用便利抽样法,于2017年6月~2018年4月,选取吉林省某三级甲等医院综合ICU的130名ICU转出患者家属作为研究对象,采用问卷调查法,以自制患者及家属一般资料问卷及ICU转出患者家属转科应激压力评估量表为调查工具,对其进行问卷调查,收集资料,整理后录入EXCEL表格,建立数据库后应用SPSS24.0进行统计数据分析,分析家属转科应激水平的影响因素,根据其影响因素制定过渡期护理干预方案;干预研究部分便利抽取2018年5月~2018年9月ICU转出患者家属55例作为对照组,转科时实施常规转科交接;于2018年10月~2019年3月选取ICU转出患者家属62例作为观察组,转科时在常规基础上实施过渡期护理干预,比较干预实施前后两组患者家属的转科应激水平。结果:1.本研究共调查130例ICU转出患者家属,其转科应激总分为(54.48±4.32)分。2.各维度得分分别是:转科分离焦虑维度得分为(11.08±1.60)分、环境改变维度得分为(8.86±1.44)分、病情严重程度维度得分为(8.06±1.21)分、护理模式改变维度得分为(8.00±1.18)分、转科过程安全性得分为(8.55±1.47)分、照顾能力自我效能感维度得分为(9.95±1.11)分。3.20个条目中得分最高的4个条目:“我对转出后患者的进食、排泄、活动及康复训练计划缺乏了解,对照护工作不知所措”。“如果没有医护人员的指导,我可能会照顾不好患者”。“我认为即使可以转出ICU,患者的病情仍然比普通病人重”。“转出前,ICU护理人员已经给我进行了充分的转出事宜介绍”。4.单因素分析有统计学意义的变量:家属性别、家属文化程度、宗教信仰、家庭月收入、与患者关系、对病情了解程度、工作状态、患者年龄、患者入住ICU时间、有无共同照顾者、有无照顾病人经验。5.多元线性回归分析结果表明,文化程度、患者入住ICU时间、患者年龄、有无共同照顾者为家属转科应激的影响因素。它们共同解释家属转科应激的92.8%。6.根据调查分析结果制定过渡期护理干预方案,方案实施前观察组家属转科应激总分为(54.98±1.96)分,对照组家属转科应激总分为(55.42±1.98)分,两组家属转科应激压力总分差异均无统计学意义(p0.05),两组家属转科应激各维度得分差异均无统计学意(p0.05);方案实施后观察组家属转科应激总分为(35.90±1.84)分,对照组家属转科应激总分为(55.38±2.14)分,两组家属转科应激总分差异均有统计学意义(p0.05),两组家属转科应激各维度得分比较,差异均有统计学意义(p0.05),且观察组得分明显优于对照组。结论:1.ICU转出患者家属转科应激水平处于中等水平。2.ICU转出患者家属家属文化程度、患者入住ICU时间、患者年龄、有无共同照顾者为ICU转出患者家属转科应激的影响因素。3.根据影响因素分析结果制定过渡期护理干预方案,过渡期护理干预能大幅降低ICU转出患者家属的转科应激水平,在临床有实际推广价值。


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