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基于数据挖掘的中医治疗小儿细菌性肺炎用药规律研究

田野  
【摘要】:目的:通过中医传承辅助平台挖掘治疗小儿细菌性肺炎的处方,总结临床治疗小儿细菌性肺炎的方药规律,探寻新处方的功效特点,为中医治疗小儿细菌性肺炎提供用药配伍参考。方法:以长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2016年1月-2016年12月住院的小儿细菌性肺炎病例为研究对象,根据小儿细菌性肺炎的诊断标准,结合纳入及排除标准,纳入350例小儿细菌性肺炎病例。提取患者的一般情况及中药处方应用情况,将其录入中医传承辅助平台,利用平台自带的统计报表系统和数据分析系统,对处方的用药频次、四气五味、归经进行统计,分别运用关联规则分析、无监督的篇聚类、改进的互信息法得出高频药物组合和新处方。结果:本研究共纳入病例350例,基本资料显示本病发病年龄以学龄前期及学龄期多见,男性多于女性。风热闭肺证共筛选出方剂558首,所用药物共194味。痰热闭肺证共筛选出方剂107首,所用药物共147味。发现治疗小儿细菌性肺炎上述两证型的药物均以寒、温、平为主,五味均以苦、辛、甘为主,药物归经均以肺、脾、胃为主,心肝次之。其中风热闭肺证使用频次较高的药物有黄芩、甘草、紫苏子、地龙、柴胡、杏仁、清半夏、桔梗,组合为:白前—前胡,地龙—紫苏子,柴胡—黄芩,陈皮—清半夏等,并利用熵聚类挖掘出风热闭肺证核心药物组合36条,演化出新处方18首,其中结合临床辨析比较有意义的有新方6(杏仁、防风、鱼腥草、麻黄);新方10(佩兰、滑石、草豆蔻、藿香);新方16(郁李仁、火麻仁、香附、金荞麦、柏子仁)。痰热闭肺证中使用频次较高的药物有黄芩、紫苏子、前胡、甘草、杏仁、清半夏、陈皮、柴胡。组合为:柴胡—黄芩,款冬花—紫菀,紫苏子、黄芩—地龙,前胡、地龙—紫苏子,并利用熵聚类挖掘出痰热闭肺证核心药物组合16条,演化出新处方11首,其中结合临床辨析比较有意义的有新方2(陈皮、射干、清半夏、茯苓);新方4(北沙参、柴胡、茯苓、麦冬、石膏);新方6(枳壳、佛手、龙胆、麦芽)。结论:利用中医传承辅助平台,对大量的临床数据进行挖掘分析,直观地展示了其网络结构图,并且生成新处方,为临床治疗疾病提供依据和新的思路。


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