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社会支持对脑卒中患者睡眠质量影响机制的研究

崔晓丽  
【摘要】:目的:现今医学模式是由“生物—心理—社会”三大内容构成。人们逐步认识到社会心理因素对躯体疾病的重大影响,心身疾病的占比逐渐增加,心身医学观念与中医学“整体观念”中的“形神合一”理论不谋而合。本研究采用文献研究和心理问卷调研的方法,将相关社会心理因素纳入以构建影响脑卒中患者睡眠质量的结构方程模型,旨在揭示社会支持对脑卒中患者睡眠质量的影响机制,从而为临床通过提高社会支持来改善脑卒中患者睡眠质量提供实证研究和数据支持。方法:1.文献综述法:通过文献梳理与研究,分析国内外有关脑卒中患者睡眠质量的研究,为调查表的制定和后续研究提供参考依据。2.问卷调查法:在参考其他相关量表的基础上自编人口学调查量表,采用相关心理学量表,以调查与脑卒中患者睡眠质量相关的生物、心理和社会因素。3.统计分析法:使用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行录入与分析,构建社会支持对脑卒中患者睡眠质量影响的结构方程模型,揭示其心理作用过程。结果:1.本研究结果显示脑卒中患者睡眠质量较差。以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定总分7为临界值,高于临界值视为睡眠障碍,本研究结果显示脑卒中患者睡眠障碍发生率为44.57%。2.脑卒中患者睡眠质量在年龄、性别、婚配、卒中类型及病程变量中未表现出差异性。其在治疗信心、职业、文化程度、家庭关系、居住地变量中有差异(p0.05)。其中治疗信心是脑卒中患者睡眠质量影响因素中的保护因素。3.社会支持通过以下四条路径对脑卒中患者睡眠质量产生影响:路径一,社会支持直接对脑卒中患者睡眠质量产生影响,相对效应值为59.38%。路径二,社会支持通过反刍思维的中介作用对脑卒中患者睡眠质量产生间接影响,相对效应值为15.62%。路径三,社会支持通过安全感的中介作用对脑卒中患者睡眠质量产生间接影响,相对效应值为14.06%。路径四,社会支持通过反刍思维和安全感的中介作用对脑卒中患者睡眠质量产生间接影响,相对效应值为10.94%;此链式中介间接总效应为40.62%。4.希望在社会支持—反刍思维—睡眠质量这一路径的前半段发挥调节作用。结论:1.脑卒中患者群体睡眠质量较差。2.反刍思维和安全感在社会支持与脑卒中患者睡眠质量之间关系中起链式中介作用,且希望在社会支持和反刍思维间起调节作用。


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