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南征教授治疗消渴肾衰经验的数据挖掘研究

刘世林  
【摘要】:目的:通过对导师南征教授治疗消渴肾衰的病例进行系统全面收集,利用数据挖掘技术,整理、归纳、分析、挖掘导师治疗消渴肾衰的辨证施治方法、用药规律、核心方药等,最终提炼导师诊治消渴肾衰的独特临床经验和学术思想。方法:收集整理导师近20年(截至2020年9月)诊治消渴肾衰的病例,将导师治疗消渴肾衰的处方归纳整理。应用中医传承辅助平台软件V2.5和统计学软件SPSS26.0,通过频数统计、关联规则及复杂系统熵聚类等方法,对处方用药规律、症状特点和证候分布情况进行分析。根据数据挖掘的结果,在导师的监督和指导下,分析导师治疗消渴肾衰的组方用药特点。结果:1、共收集符合纳入标准的232例患者的病例资料,共得出4个证候,共计907诊次,以脾肾阳虚兼瘀毒证为主,出现352次;得出160个症状,其中频次≧50次的有20个症状。2、本次研究共计处方907首,涉及中药173味。使用频次≥300的药物有27味。3、所用药物归肝、肺、胃、脾经为主,其次为肾经、心经。四气以寒性为主,其次为温性,寒温同用,少佐凉、热之品。五味以甘、苦、辛为主,其次为咸、涩、酸味。4、通过组方规律对907首处方中的115味中药进行聚类分析,分析出常用药物组合60个。5、基于关联规则的组方规律分析,得出导师治疗消渴肾衰常用药物组合60条、关联规则网络展示图3个,涉及25味中药。6、基于复杂系统熵聚类的处方组方规律分析,得出核心组合26条、新方组合13条。结论:导师治疗消渴肾衰主要分四个证候进行辨证论治,用药方面多以寒药为主,寒温同用;五味以味以甘、苦、辛为主,其次为咸、涩、酸味;归经以肝、肺、胃、脾经为主,其次为肾经、心经。治疗以扶正祛邪为基本原则,保肾解毒通络导邪为主要治疗方法。本研究基于数据挖掘方法总结归纳导师治疗消渴肾衰的经验,由于病例收集有限,计算机软件的运用也存在一定的局限性,故本研究仅对导师治疗消渴肾衰的辨证、用药等相关方面进行了研究,为临床治疗消渴肾衰提供一定的参考。


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