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老年移位性股骨颈骨折不同术式的临床疗效比较及相关因素分析

毕岩  
【摘要】: 目的:探讨加压空心螺钉内固定术、人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的临床价值。分析术后髋关节功能、并发症、二次手术或翻修率等相关因素。方法:对2000—2005年于长春中医药大学第一附属医院(吉林省中医院)骨科收治的71例60岁以上移位性股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较AO加压空心螺钉内固定术、人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后下地时间、术后12个月和24个月的髋关节功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果:加压空心螺钉内固定组的手术时间、失血量、住院时间、下地时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和二次手术率最高,术后24个月随访功能最差。人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高。结论:人工全髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得推广。


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