膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床观察

【摘要】： 痛经是妇科常见病和多发病,祖国医学通过辨证论治,对证施治,治标亦治本,常常取得较好的疗效,避免患者口服西药副作用大且远期疗效差的缺点,尤其是原发性痛经疗效显著且副作用小。痛经(DysiYlenorrhea)指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状。可分为2大类:一种是原发性痛经(PrimaryDysmenor—rhea,PD),又称功能性痛经,妇科检查盆腔无明显的生殖器官器质性病变,一般在初潮开始就会发生,以月经初潮后2～3年多见,多发于青年未婚女性,每次月经来潮时小腹疼痛难忍或痛达腰骶、面色苍白、手足冰冷或伴恶心,甚至剧痛晕厥。另一种是由明确疾病引起的痛经称为继发性痛经(SecondaryDysmenorrhea),与原发性痛经的区别在于是由生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等生殖器官疾病引起,一般在行经规律一段时间后才开始发生。流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科的常见疾病,据1980年的抽样调查,我国痛经发病率为33.19%,其中PD占36.06%,严重影响工作者占13.55%。近年来,国内外对原发性痛经的发病机制及治疗有了进一步的研究,并取得了不少成就。近几年来中西医对痛经的研究日益深入,现今治疗痛经的方法多样,主要有药物治疗、非药物治疗及辅助治疗等。值得一提的是中医药对于痛经治疗较好的临床效果,疗效巩固、毒副作用小。本研究对30例气滞血瘀型原发性痛经患者于月经来潮前7天予以口服隔下逐瘀汤加减治疗,连续服药3个疗程后观察疗效。结果:治愈22例(73.33%),显效5例(16.67%),有效2例(6.67%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%。 结论:从上述研究结果可以看出,该方是治疗气滞血瘀型原发性痛经的有效方剂,值得推广。