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痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型老年功能性便秘的临床观察与实验研究

孙福龙  
【摘要】: 研究目的 结合文献资料研究和导师临床治疗便秘的经验,以扶土抑木为主要治法,运用痛泻要方加味组方,对肝郁脾虚型老年慢性功能性便秘患者和动物模型进行研究,以探讨扶土抑木法以及痛泻要方对老年功能性便秘的治疗作用,为该方临床用于治疗慢性功能性便秘,特别是老年人便秘,提供科学依据。 研究方法 1临床研究方法采用随机、对照方法,将临床符合慢性功能性便秘诊断标准的患者,分为两组,治疗组服用痛泻要方加味水煎液,同时以便秘通口服液为对照。观察痛泻要方加味对慢性功能性便秘的临床疗效、治疗后症状改善疗效、两组治疗后症状改善疗效的比较以及临床副作用。 2实验研究方法:选择正常小鼠为观察对象,分别灌胃痛泻要方加味不同剂量。同时以秘通口服液为阳性药对照和蒸馏水为空白对照,痛泻要方加味对上述各种小鼠排便功能的影响。 研究结果 1临床研究结果:痛泻要方组总有效率为82.5%,与便秘通口服液组对比,差异有显著性意义。(p0.05),两组不同年龄段患者分析,年龄等于、大于50岁患者中,治疗组疗效明显优于对照组(p0.05)。两组治疗后主要症状均有显著好转(p0.05),在减少排便费力症状,治疗组疗效优于对照组(p0.05)。治疗过程中,有个别患者出现轻度腹痛、头晕,症状可自行消失。 2实验研究结果:结果表明痛泻要方水煎液能使正常小鼠第一次排黑便时间缩短,粪便总粒数、黑便粒数堆加。扶土抑木法治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究明显增加(p0.01),不排便动物数明显减少;能促进正常小鼠小肠推进率。实验结果表明以本方主要以白术、白芍、陈皮、防风等四味药组成,剂量分别为25克、20克、10克、15克。实验验证结果与预测结果相符合。 结论 “痛泻要方”临床治疗慢性功能性便秘,疗效显著,特别适用于老年性便秘、排便费力症状重便秘患者,其副作用小。对实验动物有明显的促进排便作用。该方以白术25 g.白芍20 g,防风15 g.陈皮10 g,熟地20 g.枳实15 g,川朴15 g.蒌仁15 g.槟榔12 g.桃仁15 g,肉苁蓉12 g,党参10g,能起最佳疗效。


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