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吉林省三级甲等中医院临床护理人员循证实践基本素质的调查研究

王丹丹  
【摘要】: 背景:近年来,循证护理(evidence based nursing, EBN)越来越受到护理界的重视,它先进的临床思维理念和科学的工作方法使护理决策更加规范化、科学化、人性化。随着研究的深入,循证护理给社会、护理学科、病患以及护士带来的益处也逐渐被人们所认识。循证护理的实践将使护理学科面临一个崭新的时代,即将护理研究与护理实践有机结合,使传统的经验式护理得以改变,使护理真正成为一门以研究为基础的学科。中医护理理论及辨证施护原则博大精深,其自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论和经验,应用于循证护理的实践,把二者有机的结合起来,对于促进护理的理论和实践发展有着积极的意义。同时,将循证护理的思想观念注入到中医护理中也可以弥补中医护理的不足,加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。 在循证护理应用中医临床护理实践的过程中,护理人员本身的素质十分重要,既要具备循证护理实践的基本素质,还要有良好的中医药专业知识储备和实践能力。因此,研究在临床推广循证实践,护理人员需要具备哪些基本素质非常必要,本课题通过对中医临床护理人员循证实践基本素质的构成分析,从态度、认知、技能三个方面提出中医临床护理人员循证实践素质的基本架构,可以为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据。 目的:一是要对吉林省中医医院临床护理人员循证护理知晓状况、基本技能、存在问题、影响因素进行了解和掌握;二是结合循证护理的理论要求,提出加强中医院临床护理人员循证实践基本素质的对策和办法;三是为将来进一步在中医临床护理实践中推广循证护理的培训和继续教育提供依据和指导;四是为中医院校护理专业学生开展循证护理教育,提高护理专业学生循证实践素质提供参考和建议。 方法:采用专家咨询法确定中医临床护理人员循证实践基本素质的构成要素,采用调查问卷的方法对循证护理实践基本素质的现状、影响因素进行分析。同时,应用统计学和文献整理的方法进行综合研究。 结果:中医院临床护理人员循证实践基本素质的构成要素主要包括循证态度、循证认知和循证技能3个要素,中医循证情感、循证护理评价、对循证护理概念的理解、对循证护理方法的掌握和应用、评判性思维能力、沟通表达能力、信息了解和应用能力、临床科研和决策能力、归纳整理撰写能力等9项次级要素。 中医临床护理人员循证实践基本素质的现状不容乐观:一是大多数护理人员对循证护理的知识了解甚少;二是多数护理人员对循证护理知识的学习有一定的兴趣和愿望,但付诸行动的比较少或存在着一定的困难;三是循证技能还需要进一步提高。多数护理人员有一定的评判性思维能力,能够根据实际情况提出问题,但仍然停留于经验式地解决问题,缺少独立思考、科学求证,主动解决问题的意识;有一定的沟通交流和信息应用能力,临床决策的方式还比较单一,主要以经验式为主,整体科研水平较低。 针对分析的结果,本课题提出了如下对策:一是通过学校的培养教育提升学生的循证素质。转变教育观念,调整课程设置,改进教学方法,全方位、多角度地加强对在校学生的培养教育,不断提高护理专业在校学生的循证护理认知水平;二是要全面理解和掌握中医传统护理与循证护理的区别和联系,通过强化中医理论在护理临床中的应用,促进中医辩证施护理论与循证护理理论的融合和发展,发挥中医特色和优势,扬长避短,使中西护理相互促进与提高;三是要注重临床培训,强化经常性培养,不断提高在职护士的循证素质。 结论:临床护理人员循证实践基本素质的构成要素包括循证态度、循证认知和循证技能3大部分。临床护理人员整体循证素质提高有待通过临床培训、实践锻炼和学校教育等方面的努力,创建循证素质培训环境,不断加强中医临床护士的循证素质培养,进一步提高护理人员的临床服务水平。


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