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腰椎间盘突出症治疗方法的循证医学研究

姜剑  
【摘要】: 腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症。主要是损伤所引起纤维环的破裂,髓核突出压迫神经根部或马尾神经,产生的腰痛和坐骨神经痛。本病的发病率占急性腰椎病的60%以上,是临床常见多发病,本病一般属中医学“腰痛”“腰腿痛”、“痹症”等范畴。目前临床上治疗腰椎间盘突出症方法多种多样,本文对腰椎间盘突出症临床几种常见的治疗方法作循证医学研究。 研究目的:用循证医学的理论和方法研究腰椎间盘突出症的治疗方案,为临床治疗腰椎间盘突出症的治疗提供参考意见。 材料与方法:通过循证医学方法检索主要数据库:中国期刊网专题全文数据库(CNKI),万方数据化期刊,维普中文科技期刊及其他数据库(如中国科技论文在线),确定纳入研究文献,提取相关信息。 研究结果:依据论证强度按照循证医学证据分级水平分为:A级为RCT的系统综述,证据强度最强,其中1a级在A级中强度最高共纳入65篇;其次证据强度为B级1b,本文共纳入37篇;另有32篇为队列研究,并按照循证医学证据分级依据分为B级2b;24篇为病例对照研究,证据强度为B级3b。 结论:通过文献检索帮助我们了解腰椎间盘突出症的治疗现状,为下一步的治疗方案提供了理论依据。循证医学可以帮助临床医生在最短的时间了解相关领域的经验总结和荟萃分析,也是我们临床医师充分利用网络资源对循证医学最好的理解和实践。


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