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刺五加苷E对垂体后叶素所致心肌梗塞的作用研究

张玉平  
【摘要】: 目的:急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)是危害人类健康的世界范围性问题,其发病率和死亡率都极高。本文我们从在体实验和离体实验两个方面研究刺五加苷E对急性心肌梗塞后的缺血心脏的保护作用。 方法:通过Wistar大鼠尾静脉注射垂体后叶素20U/kg体重制备急性心肌梗塞模型。观察Wistar大鼠心电图和心肌力学各项指标随时间变化的关系。以维拉帕米1mg/kg体重作为阳性对照药物,分别在注射垂体后叶素之前20min和之后1h注射刺五加苷E 5mg/kg体重,观察刺五加苷E对急性心肌梗塞大鼠的心电图和心肌力学的作用,并观察刺五加苷E对心肌梗塞大鼠血清和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶同功酶1(LDH1)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)水平和谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值(AST/ALT)的影响。为了排除神经和体液因素以及心脏前、后负荷对在体心脏的影响,我们利用langendorff离体心脏灌流装置,进一步观察刺五加苷E 100mg/L对垂体后叶素所致离体大鼠心脏心肌梗塞的影响。 结果:在体实验结果表明注射垂体后叶素之后,1.心电图变化如下:(1)S-T段抬高≥0.2mV,说明心肌梗塞模型建立成功;(2)T波抬高,30s时T波达到峰值,30s后S-T段、T波有所下降,但始终高于正常对照组;2.心肌力学变化如下:(1)注射即刻开始,心肌力学各指标上升,10min达到峰值,与正常对照组相比,平均主动脉压(MAP)升高22.02%、左心室收缩压(LVSP)升高20.89%,心室内压变化速率最大值+dp/dtmax升高25.94%,|-dp/dtmax|升高28.41%,达到差异显著性(P0.01);(2)20min后HR、MAP、LVSP、|±dp/dtmax|开始降低,心室收缩末期压(LVEDP)继续增高,1h时与正常对照组相比,MAP降低23.34%,LVSP降低25.67%,+dp/dtmax降低18.72%,|-dp/dtmax|降低20.20%,差异显著(P0.01)。(3)2h时,与正常对照组相比MAP降低28.32%,LVSP降低22.26%,+dp/dtmax降低27.83%,|-dp/dtmax|降低38.41%,差异显著(P0.01)。3.垂体后叶素造成的急性心肌梗塞大鼠血清和心肌组织中生化指标的变化:血清SOD水平降低34.02%,MDA含量增加33.90%,LDH1、CK-MB水平和AST/ALT比值分别升高27.13%,31.59%,33.33%,心肌组织SOD水平降低36.30%,心肌组织MDA含量增加28.66%。 刺五加苷E5mg/kg体重预处理对急性心肌梗塞的影响:(1)显著拮抗垂体后叶素造成的T波动态变化,降低T波高度(P0.05);(2)明显改善由垂体后叶素造成的大鼠心肌力学的动态变化(P0.05),1h时MAP升高13.62%,LVSP升高18.28%,+dp/dtmax升高15.73%,|-dp/dtmax|升高14.86%,LVEDP明显降低。 注射垂体后叶素1h之后注射刺五加苷E对急性心肌梗塞的影响:与心肌梗塞模型组相比,垂体后叶素注射2h后,(1)显著拮抗由垂体后叶素造成的S-T段抬高,降低心肌梗塞发生率;(2)MAP升高22.25%,LVSP升高16.08%,+dp/dtmax升高22.54%,


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