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医疗保险对慢性病患者就医行为及医疗负担的影响

宋安琪  
【摘要】:随着我国居民生活方式、居住环境、食品安全等对健康的影响逐步显现,慢性非传染性疾病已逐渐成为威胁我国居民健康的主要因素,群众慢性病疾病负担日益沉重。加强对慢性病患者医疗服务需求及医疗负担的研究是促进国民健康及缓解疾病负担的重要手段。本文通过“中国健康与养老追踪调查”2013年横截面数据,在此之上建立Logistic模型,分析不同保险对以下方面的影响,包括我国慢性病就医行为选择、医疗卫生总支出以及个人自付医疗卫生支出。经研究结果显示,不同医疗保险种类对慢性病患者能否选择及时就医没有显著影响。医疗保险种类对慢性病患者就医机构的选择有显著影响。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗、城乡居民基本医疗保险、商业保险及其他保险投保的慢性病患者更倾向于选择医院就诊,新型农村合作医疗保险相比之下更倾向于基层卫生机构就诊。医疗保险对慢性病患者医疗经济负担有影响。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗、城乡居民基本医疗保险的医疗卫生总支出及自付支出均高于新型农村合作医疗保险。城镇居民基本医疗保险自付比例高于新型农村合作医疗保险,城乡居民基本医疗保险、公费医疗、城镇职工基本医疗保险、商业保险及其他保险类型比新型农村合作医疗保险自付比例低。加大政府医疗卫生投入,增加居民医疗保险基金的筹资水平。同时,推动商业医疗保险的发展,协调商业医疗保险和社会医疗保险两种运行体制。以求提高慢性病患者的医疗保障水平,促进患者更加及时的就诊,保障健康质量,同时有效降低疾病的经济风险。


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