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成人安氏Ⅱ~1类与Ⅱ~2类错(牙合)颅面差异及软硬组织相关性研究

李晓光  
【摘要】: 目的:对比成人安氏II1类与II2类错牙合颅面特征的差异及其软硬组织相关性,探讨其形成的机理,为临床诊断和治疗提供参考。 方法:从门诊病例中随机选取安氏II1类与II2类错牙合各60人,男女比例为1:1,年龄在18-31岁之间,平均年龄21.5岁。选取69个测量项目,其中硬组织40项、软组织29项。利用头影测量分析软件WinCeph8.0对各测量项目进行计算机辅助头影测量,结果由WinCeph8.0直接输出。用Excel和SPSS10.0统计学软件对测量结果进行处理,分析安氏II1类与II2类错牙合软硬组织的特征及差异;利用Matlab软件对安氏II1类与II2类错牙合的软硬组织测量项目分别进行相关性分析。 结果: 1.安氏II1类与II2类错牙合比较结果:①硬组织测量项目:SNB、SND、ANB、NA-AP、FH-NP、APDI、AB-NP、SL、SNGo的差异有统计学意义(p0.05);UI-NA、UI-AP、U1-NA、U1-SN、U1-PP、LI-NB、LI-AP、L1-MP、L1-NB、U1-L1的差异有统计学意义(p0.01);其余测量项目的差异均无统计学意义;②软组织测量项目:ULA’-FH、ULNs-FH、LLNs-FH、Cm-Sn-UL、LL-Ns-Pos、UL-UIC、E-LL的差异有统计学意义(p0.05)。 2.安氏II1类错牙合男、女比较结果:①硬组织测量项目:SE、SN、NBa、Pg-Go、CoE-Go’、S-Go、N-ME、N-ANS、LI-NB的差异有统计学意义(p0.05);②软组织测量项目:A-Sn、UL-UIC的差异有统计学意义(p0.05)。 3.安氏II2类错牙合男、女比较结果:①硬组织测量项目:Pg-Go、N-ANS的差异有统计学意义(p0.05);②软组织测量项目:ULNsPos、UL-UIC、LL-LIC的差异有统计学意义(p0.05)。 4.安氏II1类错牙合软硬组织相关性分析结果:SN'Sn、SN'B’分别与SNA、SNB、SND、U1-SN高度相关(r0.8),与Y轴角、ANS-Me、U1-NA、L1-MP、U1-L1低度相关(0.3r0.5);SN'Sn与FH-NP低度相关,而SN'B’与FH-NP、U1-PP中度相关(0.5r0.8);NsPos-FH与FH-NP、Y轴中度相关,与SNA、SNB低度相关,其它测量项目为低度相关或完全不相关(r0.3)。 5.安氏II2类错牙合软硬组织相关性分析结果:SN'Sn、SN'B’分别与SNA、SNB、SND高度相关(r0.8),SN'B’与FH-NP高度相关(r=0.84);NsPos-FH与FH-NP、Y轴高度相关(r0.8),与ANS-Me中度相关(0.5r0.8),与SND低度相关(0.3r0.5);PosB'-FH与NA-AP、ANS-Me、U1-NA、U1-SN、U1-PP、L1-NB、U1-L1中度相关(0.5r0.8),其它测量项目为低度相关或完全不相关。 结论: 1.成人安氏II2类比II1类错牙合的下颌更后缩,提示临床对安氏II2类错牙合患者更要早期治疗。 2.成人安氏II1类比II2类错牙合的上下切牙均唇倾,且安氏II1类比II2类错牙合的上下唇均前突,提示临床在安氏II1类错牙合治疗时要对唇倾上切牙内收,而安氏II2类错牙合则要对舌倾的上切牙要唇倾,后期治疗方案与安氏II1类错牙合相同。 3.提示临床参考值的使用上角度可以无性别差异,而线距要有性别的区分。 4.成人安氏II类错牙合男性的上下唇均比女性的上下唇厚,提示临床诊断与治疗的过程中,对软组织侧貌的分析要考虑到性别的差异。 5.成人安氏II类错牙合上下颌骨的突度与上下唇部软组织的位置均有较高的相关性;同时,安氏II1类错牙合上前牙的倾斜度对下唇部及颏部的软组织位置有一定的影响。


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