血毒清保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效及对凝血功能的影响

【摘要】：目的：观察血毒清保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效及对凝血功能监测指标(PT、TT、APTT、FBG)的影响,为中西医治疗脓毒症提供新的思路和方法。 方法：本研究为前瞻性随机对照研究,2009年12月至2011年4月黑龙江中医药大学附属第二医院ICU收治的符合诊断标准的脓毒症患者被随机分为两组：治疗组30例、对照组30例。治疗组采用血毒清保留灌肠和西医常规治疗,对照组采用清洁灌肠和西医常规治疗。所有患者在纳入研究时和第7天进行中医证候积分评分；在纳入研究时、第3天和第7天分别进行APACHEⅡ与SOFA评分,检测治疗组、对照组外周血凝血功能监测指标的动态变化。 结果： 1、临床症状的改善：治疗7天后,两组患者的临床症状均有所改善(p0.01),但治疗组的临床症状改善更加明显,组间比较差异有显著性(P0.01)。 2、凝血功能监测指标的变化：治疗前两组患者的TT、PT、APTT均延长,FBG减少,组间比较无显著差别(P0.05)；第3、7天两组TT、PT、APTT均缩短(P0.01), FBG增多,但对照组改善幅度不及治疗组,组间比较差异有显著性(P0.01)。 3、APACHEⅡ评分、SOFA评分：治疗前两组患者的分值均明显升高,组间比较无显著差别(P0.05)；在治疗期间,两组患者的分值均随着病情的好转呈下降趋势(P0.01)；第3、7天治疗组的分值较对照组明显降低,组间比较差异有显著性(P0.01)。 结论：血毒清保留灌肠具有明显改善脓毒症患者的临床症状及凝血功能的作用,安全性良好。