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个体化健康教育应用于剖宫产初产妇的效果评价

李晓冰  
【摘要】:目的了解剖宫产初产妇对产妇及育儿相关健康知识的掌握程度,分析其知识水平的影响因素,比较个体化健康教育与常规健康教育对剖宫产初产妇知识水平、母乳喂养自信心、育儿自我效能三方面的差异,探索更优的健康教育模式。方法本研究采用类试验的设计,以知识-信念-行为理论为依据。首先制定健康知识资料和知识问卷:查阅大量国内外文献和书籍,根据研究目的初步拟定一般资料调查问卷、产科健康知识资料和产妇及新生儿护理相关知识问卷。知识资料在文献归纳法和专家咨询的基础上形成,分为新生儿篇和产妇篇两个部分。知识问卷在专家评议法的基础上形成,包括产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养知识三个维度。知识资料和知识问卷均结合专家的意见进行了调整修改,并在语言及措辞上进行了整体的调整。知识问卷的内容效度系数为0.85,经预试验,测得信度Cronbach's a系数为0.84,形成正式的知识问卷。选择我院产科住院的剖宫产初产妇113例作为研究对象,根据入院顺序随机分为对照组56例和试验组57例,对照组采用医院常规健康教育。试验组采用个体化健康教育,在入院日向研究对象发放健康知识资料,同时对研究对象进行产妇及新生儿护理相关知识问卷、母乳喂养自信心和育儿自我效能的调查,初步了解其当前知识水平和自我效能水平,根据每个条目的得分情况在知识资料中标记出侧重点,再根据得分情况和分析在每日的沟通中初产妇表现出关注度较高的问题制定有针对性的健康教育计划,根据变化动态地调整每个人健康教育计划直至出院。制定健康教育计划时充分考虑初产妇的年龄、职业、孕产知识来源等一般资料。每天30~45分钟左右的一对一的讲解。在出院日对研究对象进行产妇及新生儿护理相关知识问卷、母乳喂养自信心及育儿自我效能量表的调查,给予针对性出院指导,将重点标记在知识资料中,并且评价两组健康教育的效果。问卷及量表的填写均采用匿名形式,由研究者小组成员当场发放当场回收。所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理,对资料进行描述性分析、独立样本t检验、配对t检验、方差分析、logistic回归分析等,最后得出研究结果。结果1.干预前113例剖宫产初产妇知识问卷得分为:42.28±2.71分;各维度平均得分:产妇自我保健1.62±0.22分,新生儿护理1.56±0.16分,母乳喂养1.86±0.17分。母乳喂养知识得分最高,新生儿护理知识得分最低。2.影响剖宫产初产妇知识水平的因素有文化程度和孕期是否参加过孕产育儿知识讲座,未发现与年龄、民族、宗教信仰、家庭人均月收入、职业、孕产育儿知识来源、产假时间有关。3.干预后,知识问卷得分:对照组60.57±1.82分,试验组81.47±2.24分。母乳喂养自信心:对照组102.27±3.08分,试验组133.12±3.94分。育儿自我效能得分:对照组57.67±0.96分,试验组73.59±2.41分。两组在知识问卷得分、母乳喂养自信心、育儿自我效能三方面比较差异均具有统计学意义(p0.05)。结论1.干预前剖宫产初产妇的产妇及新生儿护理知识得分为42.28±2.71分,(25~50分为低知识水平)处于低水平状态。其中母乳喂养知识得分最高,新生儿护理知识得分最低。2.影响剖宫产初产妇知识水平的因素有文化程度和孕期是否参加过孕产育儿知识讲座,文化程度越高,相关知识水平越高。孕期参加过相关知识讲座者,知识水平高于未参加者。3.个体化健康教育较常规健康教育更有助于提高剖宫产初产妇的知识水平、母乳喂养自信心和育儿自我效能感。


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