基于《中医方剂大辞典》探讨明清时期癃闭治疗的用药规律研究

【摘要】：目的：从《中医方剂大辞典》收载的10万余首方剂中选出168首以癃闭为主治的方剂,对其中明清医家治疗癃闭的83首方剂进行收集、统计、整理和挖掘,探讨明清医家治疗癃闭的用药规律。方法：在《中医方剂大辞典》第十一册中的“主治病证索引”进行检索,搜集内科病证中“癃闭”、“小便不利”条目下的方剂,共检索到有效方剂168首。其中明清医家治疗癃闭的方剂83首,记录整理其处方用药,共得到中药105味。借助Excel2007建立数据库,运用频数分析、聚类分析等对所得药物进行统计分析,得出高频药物、药类、药物的四气五味、药物归经、常用药对及药物组合,对明清医家治疗癃闭的用药规律进行探讨。结果：频数分析得出药物总频数为483次,其中使用频数≥10次的药物共16味,频数≥4次的药物共31味,总频数为371次,累计频率76.83%。其中使用频数最多的前六类药类为利水渗湿药、补虚药、清热药、理气药、温里药、活血化瘀药,是治疗本病的常用药物和药类。对使用频次在4次以上(含4次)的药物进行聚类分析,得到6个相互间关系较为密切的药物组成的聚类方及4对常用药对。结论：(1)车前子、木通、甘草、滑石、泽泻、茯苓、栀子、猪苓、瞿麦、肉桂、麦门冬、黄柏、篇蓄、黄芩、当归为明清医家治疗癃闭的常用药物。(2)利水渗湿药、补虚药、清热药、理气药、温里药、活血化瘀药是明清时期癃闭治疗的基本组成药类。(3)寒性、温、平、甘、苦,脾经、心经、肾经是明清时期治疗癃闭用药的主要性味、归经。(4)明清时期癃闭的治疗治法上除延用“以通为用”的治疗准则外强调补通结合,以通利膀胱为主,五脏相关论治。