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低频穴位电刺激对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响

何雷  
【摘要】:目的:观察不同低频穴位电刺激方法对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响,并对踝关节主动背屈活动度与步行能力之间的关系进行探讨,优化治疗方案,为提高临床疗效提供有力依据。方法:选择符合纳入标准的中风后踝背屈障碍患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。两组患者均接受常规治疗。对照组接受常规低频穴位电刺激治疗,选取患侧足三里、阳陵泉,采用断续波(断续比1:1),频率为50Hz,每次20分钟,每日1次,治疗6天,休息1天,共治疗4周;治疗组接受屈伸肌交替低频穴位电刺激治疗,选取患侧足三里、阳陵泉、飞扬、昆仑,电刺激的波形、频率、治疗时间、治疗频率、疗程均与对照组相同。分别在疗前与疗后使用RM Gait步态分析系统对两组患者的步行能力进行评价,并对踝关节最大主动背屈角度及下肢Fulg-Meyer评分进行测定。利用SPSS 230统计软件对数据进行处理与分析。结果:1.两组患者疗后的步速、步频、患侧步长较疗前差异均非常显著(P0.01),两组患者步速、步频、患侧步长的差值组间差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。2.两组患者疗后患侧单支撑相占步态周期百分比、双支撑相占步态周期百分比较疗前差异均非常显著(P0.01),两组患者患侧单支撑相占步态周期百分比、双支撑相占步态周期百分比的差值组间差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。3.两组患者疗后患侧踝关节最大主动背屈角度、下肢Fulg-Meyer评分较疗前差异均非常显著(P0.01),两组患者患侧踝关节最大主动背屈角度的差值组间差异有显著性意义(P0.05),两组患者下肢Fulg-Meyer评分的差值组间差异非常显著(P0.01),治疗组优于对照组。4.两组患者患侧踝关节最大主动背屈角度的差值与步速、步频、患侧步长、患侧单支撑相占步态周期百分比、双支撑相占步态周期百分比的差值的相关性分析P值均小于0.01,提示患侧踝关节最大主动背屈角度的差值与步速、步频、患侧步长、患侧单支撑相占步态周期百分比、双支撑相占步态周期百分比的差值相关。结论:1.屈伸肌交替低频穴位电刺激与常规低频穴位电刺激均能改善中风后踝背屈障碍,对中风后踝背屈障碍患者步行能力的提升疗效显著;2.屈伸肌交替低频穴位电刺激对改善中风后踝背屈障碍疗效优于常规低频穴位电刺激;3.踝背屈功能在维持下肢负重、步行的平衡与稳定性方面有着重要的作用,是影响步行能力的重要因素。


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