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针刺治疗经前期紧张综合征的META分析及临床观察

张敏  
【摘要】:目的:通过META分析,对针刺治疗经前期紧张综合征的临床疗效进行评价,为后续针刺治疗经前期紧张综合征临床研究提供一定的理论基础及临床治疗经验。方法:以循证学为依据,检索近16年国内外针刺治疗经前期紧张综合征的RCT试验,并对纳入文献进行质量评价,meta分析使用Revman5.1软件进行,以异质性检验结果为依据来进行效应模型的选择,选择相对危险度(risk ratio,RR)来表示结局效应指标,均以95%可信区间(conf idence interval,CI)表示。结果:本研究共纳入12个研究,共计865名患者,其中对照组为西药的文章9篇,对照组为中药的文章2篇,对照组既有中药也有西药的文章1篇(此文章分2次统计)。Meta分析结果显示:1、对照组为西药的10个研究(其中1个研究采用针刺VS中药VS西药分别对照)均采用有效率作为结局指标,Meta分析结果显示,合并OR:4.23[2.78,6.44],总体效应P0.00001(P0.05),针刺组与西药对照组临床总有效率差异有统计学意义,针刺疗效优于西药。其中4个研究对头痛指数进行分析,Meta分析结果显示,头痛指数MD:-4.57[-7.14,-1.72],总体效应P=0.0002(P0.05),针刺组疗效优于西药组。其中2个研究对复发率进行分析,Meta分析结果显示,合并OR:0.36[0.15,0.86],总体效应P=0.02(P0.05),说明针刺复发率小于西药。2、对照组为中药的3个研究(其中1个研究采用针刺VS中药VS西药分别对照)均采用有效率作为结局指标,Meta分析结果显示,合并OR:1.83[0.81,4.12],总体效应P=0.14(P0.05),针刺组与中药组疗效相当。结论:针刺作为经前期紧张综合征的一种治疗方法,临床可以学习及借鉴,本研究为后续针刺治疗经前期紧张综合征临床研究提供一定的理论基础及临床治疗经验。但文献的整体质量普遍偏低,这使得研究结果的可信度在一定程度上受到影响,故有待于今后大样本、高质量的RCT进行验证。


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