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针刺治疗慢性乙型肝炎的临床与实验研究

王志宏  
【摘要】: 本课题以针刺联合干扰素为治疗手段,设单纯干扰素组为对照,测定慢性乙型肝炎患者治疗前后的生化指标(ALT)、病毒含量(HBV DNA)及病毒标志物(HBeAg),从患者外周血中通过密度梯度离心法分离单个核细胞,贴壁培养后获取单核细胞,采用含细胞因子的无血清培养基培养树突状细胞(DC),用倒置显微镜和电镜观察细胞形态,应用流氏细胞仪检测DC表型,用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用,以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测混合淋巴细胞反应(MLR)中细胞因子的分泌水平。并从DC的角度入手研究慢性乙型肝炎的发病机制、探讨针刺治疗慢性乙型肝炎的可能机制。结果表明: 1 慢性乙型肝炎患者DC表面的共刺激分子CD86的表达率、DC促进T细胞增殖的能力、分泌细胞因子IL-12以及诱导γ-干扰素产生的能力明显低于正常人(均p<0.05)。这与以往国内学者报道结果相一致,提示患者的DC免疫功能低下。 2 HBV感染的慢性携带机制和免疫耐受机制与DC的抗原递呈功能低下密切相关,DC与慢性乙型肝炎的发病有一定的关系。 3 针刺联合干扰素治疗组的ALT复常率(91.67%)、HBVDNA、HBeAg阴转率(分别为63.89%,58.33%)均明显高于单纯干扰素组(p<0.05或p<0.01);且联合组治疗后CD86表达提高,其诱导T细胞增殖能力即cpm增加,IL-12、IFN-γ的含量均明显增加,与单纯干扰素组相比有显著差异(均p<0.0001)。说明针刺在慢性肝炎的治疗中起了重要作用。 4 DC功能增强是针刺治疗提高免疫力、间接抗病毒的机制之一。 综上所述,针刺联合干扰素的治疗效果优于单纯干扰素,进而说明针刺在治疗慢性乙型肝炎中起了重要作用。并得出结论DC功能增强是针刺治疗提高免疫力,间接抗病毒的机制之一。为针刺治疗慢性乙型肝炎提供了理论依据,对进一步推广这一疗法有重要意义。


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