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亢心宁胶囊防治甲亢性心律失常的临床及实验研究

冯利  
【摘要】: 本文进行了亢心宁胶囊防治甲亢性心律失常的临床和实验研究。 综述部分: (1)中医学方面 首先通过系统的历史回顾和分析,界定了甲亢性心律失常属中医“瘿病”范畴,但辨证治疗时应参考“心悸”、“消渴”等病;其次通过比较、分析历代医家对“瘿病”的病因、病机、辨证施治的经验总结,阐述了导师于忠学教授,辨治甲亢性心律失常以“气阴两虚为本,气郁、痰瘀、邪毒为标,心神失调为重要的病机特点”的学术思想。 (2)西医学方面 阐述了对甲亢性心律失常,现代医学在体液免疫、细胞免疫、遗传易感性、感染因素、性激素分泌、细胞凋亡、碘的作用、心肌损伤、血管紧张素转换酶(ACE)、血浆内皮素-1(ET-1)、钙离子作用等方面的最新研究进展,并对抗甲状腺素药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、Ⅰ及手术等目前治疗甲亢性心律失常方法的利弊进行了分析,得出结论:心律失常是甲亢中最严重和多发的并发症,甲亢属于和环境、情绪、感染等因素有关的,有遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,目前西医学尚无满意的治疗手段。中西医结合、发挥中医药优势是未来的发展趋势。 临床研究部分: 根据有关标准制定了本次临床实验的病例选择及疗效判定标准。将临床既符合西医诊断“甲亢性心律失常”又符合中医“气阴两虚,心神失调”的“瘿病”、“心悸”患者共90例,随机分为亢心宁胶囊组、中+西药组、西药组等三组,进行了6 一 个月的疗效观察。通过治疗前后血清 TT卜 TT仆 TSH,心电 图,体重,临床症状,治疗效果等的比较分析,得出结”论:中药 亢心宁胶囊具有对抗甲状腺毒、保护心脏之功效,在增加患者体 重、改善临床症状方面优于纯西药组,而中+西药组既有西药作 用迅速的特点,又有中药作用持久之优势,且可减少临床西药的 用量,降低毒副作用产生的机率,临床疗效稳定、可靠。 实验研究部分: 参考有关文献,我们成功复制了甲亢性心律失常大鼠模型, 将大鼠分为模型组、西药组、中+西药组、亢心宁低剂量组、亢 心宁中剂量组、亢心宁高剂量组及空白组等 7组,通过血清 TT。、TT。、TSH放免检测,体重,*率,夕观行为,甲状腺。 心肌组织的 H E 染色,心肌的 M明 S。11染色,心肌肌红蛋白 (Mb)的免疫组化,心肌 K”通道的 mRNA表达等多方面、多 层次、多角度的实验,在分子、基因水平对甲亢性心律失常的病 因、病机进行了探讨,并阐明了亢心宁胶囊的作用机理。


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