项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床与实验研究

【摘要】：为了探讨项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的作用机制,本研究将90例脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组,并对患者吞咽功能和言语功能的疗效进行了评定,对脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声和血清血管内皮细胞生长因子和转化生长因子-β_1治疗前后变化进行了对比研究。 结果显示:1.项针可明显改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,针刺组疗效优于对照组,且吞咽功能的恢复优于言语功能;2.项针可以减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率,且针刺后无明显不良反应发生;3.项针能有效缩短假性延髓麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期,重现和提高各波波幅;4.项针能明显改善椎-基底动脉的血液供应;5.项针能明显提高假性延髓麻痹病人血清VEGF和TGF-β_1水平。 结论:项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的疗效肯定,其机理可能主要与缓解肌肉痉挛,恢复肌力,促进咽部肌肉的协调运动;对病变部位长期不断的机械刺激,形成长期强化作用,使受损反射弧得以重建;促进血液循环,改善病变局部缺血缺氧状态;影响血管生成生长因子的代谢,促进血管生成,保护神经元等,脑卒中后脑可塑性改变有关。