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麦地参肾消胶囊治疗糖尿病肾病的药效学实验及机制研究

耿嘉  
【摘要】:糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,中医药在DN的防治上有其独特的优势。导师精研古训并结合四十年的临床实践经验,研制出治疗DN的复方中药制剂—麦地参肾消胶囊。 本文分为理论研究与实验研究两部分。上篇—理论研究部分:首先较系统地回顾和整理了古文献有关消渴病(糖尿病)、消渴病并发症及糖尿病肾病的论述;并对近年来中医药防治DN的研究进展以及西医学对DN发病机制、治疗方面的研究进展作了综述;在此基础上对导师辨治DN的学术思想进行了较深入的阐释,并对麦地参肾消胶囊的组方及药物进行了深入分析。下篇一实验研究部分:选用Wistar大鼠,采用STZ大剂量单次腹腔注射方法制备DM动物模型,然后继续喂养4周,成功复制出DN动物模型。通过药效学实验研究进一步证实了麦地参肾消胶囊的药理作用,并对麦地参肾消胶囊可能的作用机制进行了研究。 实验研究结果表明:(1) 麦地参肾消胶囊高、中、低剂量均可以降低DN大鼠血糖,以高剂量效果最佳,其效果与西药(格列喹酮加苯那普利)相当。(2) 麦地参肾消胶囊高、中、低剂量均可以降低DN大鼠TC、TG,以高剂量效果最佳,且明显优于西药(格列喹酮加苯那普利)。(3) 麦地参肾消胶囊高、中、低剂量均可以明显降低DN大鼠UAE、24h尿蛋白及尿β_2-MG,降低BUN、Scr,对肾脏功能具有明显的保护作用,以高剂量效果最佳,且优于西药(格列喹酮加苯那普利)。(4) 麦地参肾消胶囊高、中、低剂量均可以明显降低DN大鼠肾重/体重比值,抑制肾脏肥大,以高剂量作用最为显著,且优于西药(格列喹酮加苯那普利)。(5) 麦地参肾消胶囊高、中、低剂量可不同程度抑制DN大鼠的GBM增厚、系膜基质增生,减轻肾脏的病理损害,依次为高剂量、中剂量、低剂量。(6) DN大鼠肾组织及尿液ET-1水平较正常大鼠明显升高,且肾组织及尿液两


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