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段富津教授治疗胃脘痛经验的研究

闫忠红  
【摘要】: 本课题为导师李冀教授“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”——段富津教授学术思想及临证经验研究的一部分。通过回顾性的临床研究,以中医药理论为指导,采用观察法、比较法及数理统计法,对著名中医学家段富津教授治疗胃脘痛的经验,进行归纳和分析,以期全面总结其学术思想。 本研究首先对胃脘痛进行了文献学研究,论述了胃脘痛的病名演变、病因病机、辨证分型、治疗法则以及现代对胃脘痛的认识及治疗,为整理和总结段富津教授治疗胃脘痛的辨治规律提供了理论根据。 通过回顾分析586例胃脘痛患者医案的辨证论治方法,以及对586例患者的处方药物进行的数理统计分析,概括总结了段富津教授临证经验及学术思想。1、辨证时强调分虚实、辨寒热、明气血,治疗时以通为顺、把“通”法立为必用之法,并在治疗过程中注重调护;2、提炼出16种治法,即疏肝理气法等;3、进行了临床治疗分析,消痞止痛法应用最多,胃脘痛以脾胃虚弱和气滞较为多见,且与性别、年龄、病程有关。4、段老治疗586例胃脘痛患者共用药142种,其中理气药、补益药、利水化湿药、活血化瘀药、降逆止呕药的用药频率较高。通过聚类分析将常用药物分为15类,通过因子分析总结归纳出10个因子,提示了胃脘痛发生的十种病机。5、对胃脘痛相关消化系统疾病的用药情况进行了统计分析。 通过研究可以知道段富津教授治疗胃脘痛具有丰富的经验,如临床善用成方化裁,配伍精当等。本研究探索了新的研究和继承名老中医学术思想及临证经验的思路和方法,为进一步继承和发扬名老中医经验提供了参考。


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