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“针刺五脏俞调五脏神”针法干预失眠机制的实验研究

胡金凤  
【摘要】: 目的 根据《黄帝内经》五脏藏神理论,结合针刺治疗失眠的临床研究基础和五神失藏导致失眠的主要病因病机,以导师“调五脏神治疗失眠”学说为指导,采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备失眠动物模型。运用“针刺五脏俞穴调五脏神”针法,研究该方法干预失眠的机制,进一步探讨五脏藏神与人之精神、心理及睡眠关系的理论内涵,为“调五脏神治疗失眠”学说提供依据。 方法 1.采用对氯苯丙氨酸(PCPA)腹腔注射的方法制备大鼠失眠动物模型;将大鼠随机分成4组:A空白组以正常大鼠作阴性对照,B模型组,C安定组,D针刺组。 2.采用酶联免疫法、放射免疫法等检测下丘脑内单胺类神经递质5-HT、5-HIAA、NE,下丘脑内细胞因子IL-1β和TNF,下丘脑内细抑制性递质GABA和GABA_A及下丘脑内细PGE2的含量; 3.采用SPSS11.0统计软件对相关实验数据进行统计学处理,求平均数,作单因素方差分析。 结果 1.腹腔注射PCPA可使正常大鼠的睡眠—觉醒周期消失,是复制失眠大鼠模型的比较稳定的方法; 2.针刺能调节PCPA所致失眠大鼠下丘脑内单胺类神经递质问的紊乱,使降低的5-HT及5-HIAA含量升高,与模型组比较差异显著(P<0.05);使升高的NE含量下降,与模型组比较差异显著(P<0.05); 3.针刺可增加PCPA所致失眠大鼠下丘脑内细胞因子IL-1β、TNF的含量,使之达到或超过正常水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05); 4.针刺可以明显增加PCPA所致失眠大鼠下丘脑内抑制性递质GABA及GABAA的含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05); 5.针刺可以明显降低PCPA所致失眠大鼠下丘脑内PGE2含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论 1.“针刺五脏俞调五脏神”针法治疗失眠大鼠,可调节脑内睡眠因子的失衡。提示该针法对失眠大鼠睡眠的作用是增加其下丘脑内5-HT合成与代谢、降低NE含量,恢复5-HT通路与NE通路之间的相互平衡和制约,进而恢复正常的睡眠-觉醒节律,达到治疗失眠证的目的; 2.“针刺五脏俞调五脏神”针法治疗失眠大鼠,可调节脑内与睡眠相关细胞因子含量,达到或超过正常水平。证实该针法可以增加IL-1β和TNF的含量,针刺调节睡眠的机制与调节免疫功能、增加具有促眠作用的细胞因子含量有关; 3.“针刺五脏俞调五脏神”针法可以调节失眠大鼠的GABA及GABA_A受体的含量,增加深慢波睡眠量,从而治疗失眠证; 4.“针刺五脏俞调五脏神”针法能调节下丘脑内PGE2的含量,增加SWS和REM,减少觉醒时间,从而治疗失眠证; 5.安定灌胃治疗失眠大鼠,可以恢复PCPA所致失眠大鼠睡眠—觉醒节律,对实验指标也有明显改善。针刺组所测实验结果与安定组比较,差异虽不显著(P>0.05),但实验结果表明,针刺组治疗作用仍略优于安定组,且无副作用。


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