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空心拉力螺钉配合中药熏洗治疗新鲜腕舟骨骨折的临床研究

王元龙  
【摘要】: 目的:本研究旨在观察空心拉力螺钉内固定配合中药熏洗治疗新鲜腕舟状骨骨折临床疗效。 方法:全部病例系2007年3月-2009年2月黑龙江中医药大学附属第一医院骨二科和哈尔滨市第五医院骨—科病房,根据病例纳入标准和病例排除标准,选择60例新鲜腕舟骨骨折患者分为A组(治疗组)空心拉力螺钉内固定配合中药熏洗治疗方案30例和B组(对照组)空心拉力螺钉内固定治疗方案30例。治疗组和对照组患者的性别、年龄、优势手分布、Krimmer分型、病程经统计学检验,无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组手术治疗方案:全部病例均行空心拉力螺钉内固定术,术后用石膏托固定患手于拇指外展、腕关节屈曲15度,稍尺偏位,待创口一期愈合后行中药熏洗治疗,术后6-8周,拆除石膏拍片示骨痂生长,骨折线模糊,再行功能锻炼。对照组手术治疗方案:全部病例均行空心拉力螺钉内固定术,术后用石膏托固定患手于拇指外展、腕关节屈曲15度,稍尺偏位6-8周,拆除石膏拍片示骨痂生长,骨折线模糊,再行功能锻炼。从疼痛程度、腕关节活动度(屈伸、尺桡偏、旋前/旋后)、腕部力量、患手使用情况与健侧对比分优、良、满意、差四个级别。手客观功能评价用Krimmer腕关节功能评分法进行评估。所有病例于治疗后1周、2周、3周、4周复查,以后每个月随访一次,随访包括病人回访、电话、问卷调查等,完成对预定观察指标资料的收集。然后通过SPSS16.0进行统计学分析,两组治疗前后Krimmer评分用t检验。检验指标是否有显著差异,从而比较两种治疗的优缺点,最后作出进一步的分析和结论。 结果:治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善,治疗前后差异明显(P<0.05);两组病例临床疗效差异明显(P<0.05);两组病例去除石膏时间差异明显(P<0.05):两组病例恢复工作时间差异明显(P<0.05)。 结论:空心拉力螺钉内固定配合中药熏洗治疗操作简单、固定效果好、外固定时间短、治疗周期短、且骨不连及骨缺血坏死的发生率低、术后腕关节功能恢复良好、病人恢复快。空心拉力螺钉内固定配合中药熏洗治疗方案疗效明显优于对照组只行空心拉力螺钉内固定治疗方案组,说明空心拉力螺钉内固定配合中药熏洗治疗组在临床治疗新鲜腕舟状骨骨折方面较对照组有一定的优势。而且在疗程内未发现任何不良反应,说明其治疗方法有较大的优越性,因此具有广阔的应用前景。


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