头穴透刺对急性脑梗死脑保护机制的临床与实验研究

【摘要】： 目的：通过头穴透刺与普通针刺组、药物对照组治疗急性脑梗死临床疗效的神经功能缺损评分对比研究，从神经生化和免疫方面进行脑保护机理探讨，以用于指导头穴透刺对急性脑梗死的脑保护治疗。 方法：全部病例采用随机分配的方法，分为三组：头穴透刺组40例(头穴透刺+药物)，普通针刺组40例(普通针刺+药物)，对照组40例(单纯药物组)。 1临床研究：治疗14天后，进行神经功能缺损评分(NDS)测定。 2实验研究： (1)全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，进行ELISA酶联免疫检测SOD、MDA、TNF-α、IL-6、NO、ET (2)全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，进行全自动氨基酸分析仪检测GLU，ASP (3)全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，利用全自动生化分析仪测定血清Mg~(2+)，Ca~(2+) 结果： 1．治疗14天后，头穴透刺组病人的神经功能缺损程度的改善以及临床疗效评定均明显优于两对照组(P＜0．05及P＜0．01)，说明了头穴透刺对急性脑梗死肯定的临床疗效。 2．治疗后14天，血清Mg~(2+)的含量明显降低，Ca~(2+)含量明显升高。且头穴透刺组和对照组比较(P＜0．01)；IL-6，TDNF-α的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异(P＜0．0 1)；NO，ET的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异(P＜0．01)；GLU，ASP的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异(P＜0．01)SOD的含量明显升高，MDA含量明显降低，头穴透刺组与两对照组比较有显著性差异(P＜0．01)。说明头穴透刺有助于减轻急性脑梗死后脑组织损伤，从而发挥脑保护作用。 结论： 1头穴透刺可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分，疗效明显优于普通针刺组与药物对照组。 2头穴透刺可综合调整急性脑梗死后自由基、内皮素及一氧化氮、兴奋性氨基酸、钙超载、炎性细胞因子含量，从而发挥全面、系统性的脑保护作用。