收藏本站
收藏 | 论文排版

压疮患者主要照顾者照顾行为及照顾负担的干预研究

周冬梅  
【摘要】:目的了解压疮患者主要照顾者照顾行为和照顾负担现状;分析主要照顾者照顾行为和照顾负担影响因素;评价以压力-应对理论跨行动模式为基础、参照最佳护理实践指南制定的干预措施的效果。 方法本研究分为两个阶段。第一阶段为横断面调查,以压疮患者及其主要照顾者一般资料调查表、照顾行为问卷、照顾负担量表(Caregiver burden inventory, CBI)、主要照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表(General self-efficacy scale, GSES)为研究工具,调查上海市1家二级医院及2家三级医院门诊就诊或新入院带入压疮患者的主要照顾者146例,了解其照顾行为和照顾负担现状并分析影响因素。第二阶段为干预性研究,选取符合第二阶段纳入标准且愿意参加本研究的压疮患者主要照顾者46例,以随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各23例。对照组接受门诊常规护理教育;干预组在门诊常规护理教育的基础上,实施以压力应对理论跨行动模式为指导、参照最佳护理实践指南制定的干预方案,为期3个月,每个研究对象包括2次个别指导,1次家庭访视,平均6-7次电话咨询或随访。以主要照顾者照顾行为、照顾负担、压疮相关知识、感知到易感性、感知到的严重性、一般自我效能、主要照顾者翻身行为评分、换药行为评分、压疮患者压疮愈合率和再发生率作为评价指标,于干预后1周、1个月和3个月分别进行干预效果评价。统计方法包括t检验、X2检验、Fisher's精确概率检验和重复测量方差分析等。 结果第一阶段横断面调查结果:①主要照顾者压疮认知问卷中,相关知识维度得分16.89±4.23,感知到的易感性维度得分10.27±2.38,感知到的严重性维度得分19.38±3.49。GSES得分2.47±0.68,最低分为1分,最高分为4分。②照顾行为总分平均39.98±6.33,其中翻身行为维度得分最低(条目均分1.86),其次依次为创面护理(1.91)、营养支持(1.93)和皮肤护理(2.48)维度。③照顾者CBI总分平均35.51±14.15,其中时间依赖性负担得分最高(条目均分2.8),其次依次为身体性负担(1.87)、发展受限性负担(1.71)、社交性负担(0.85)和情感性负担(0.35)。④多元线性回归结果显示,影响主要照顾者照顾行为的因素有感知到的严重性、自我效能、感知到的易感性等6个变量,可以解释主要照顾者照顾行为37.5%的变异;影响主要照顾者照顾负担的因素有照顾者平均每日照顾时间、感知到的易感性等4个变量,可以解释照顾负担23.6%的变异。第二阶段干预性研究结果:①干预后1周干预组主要照顾者翻身行为评分、换药行为评分总均分明显高于对照组(P0.001,P0.01)。②重复测量方差分析的结果显示,干预组和对照组间主要照顾者压疮相关知识得分差异有统计学意义(P0.01),主要照顾者压疮相关知识得分有随时间变化的趋势(P0.001),时间和分组这两个因素间存在交互作用(P0.001);多元方差分析结果显示,干预后1个月、干预后3个月干预组主要照顾者压疮相关知识均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。③重复测量方差分析结果显示,干预组和对照组间主要照顾者感知到的易感性差异无统计学意义(P0.05),主要照顾者感知到的易感性得分随时间变化而变化,差异有统计学意义(P0.001),时间和分组这两个因素间无交互作用(P0.05);多元方差分析的结果示,干预后1个月干预组感知到的易感性得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后3个月干预组和对照组主要照顾者感知到的易感性差异无统计学意义(P0.05)。④重复测量方差分析结果显示,干预组和对照组间主要照顾者感知到的严重性得分差异有统计学意义(P0.05),主要照顾者感知到的严重性得分有随时间变化的趋势(P0.001),时间和分组这两个因素间存在交互作用(P0.01);多元方差分析结果显示,干预后1个月、干预后3个月干预组主要照顾者感知到的严重性得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。⑤重复测量方差分析结果显示,干预组和对照组间主要照顾者一般自我效能得分差异无统计学意义(P0.05);主要照顾者一般自我效能得分随时间变化的差异无统计学意义(P0.05);时间和分组这两个因素间不存在交互作用(P0.05)。⑥重复测量方差分析结果显示,干预组和对照组间主要照顾者照顾行为得分差异有统计学意义(P0.01);主要照顾者照顾行为得分有随时间变化的趋势(P0.001);时间和分组这两个因素间存在交互作用(P0.001);多元方差分析结果显示,干预后1个月、干预后3个月干预组主要照顾者照顾行为得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。⑦重复测量方差分析结果显示,干预组和对照组间照顾负担得分差异无统计学意义(P0.05);主要照顾者照顾负担得分随时间变化而变化,差异有统计学意义(P0.01),时间和分组这两个因素间无交互作用(P0.05);多元方差分析的结果示,干预组和对照组主要照顾者照顾负担在干预后1个月和3个月差异均无统计学意义(P0.05)。⑧干预后3个月干预组患者压疮愈合率和再发生率与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。 结论压疮患者主要照顾者照顾行为存在不足和误区,照顾负担较重。以压力应对理论跨行动模式为指导、参照最佳护理实践指南制定的干预方案,通过提高主要照顾者压疮相关知识,增强其压疮易感性和严重性的感知,可改善照顾行为;干预方案对减轻主要照顾者照顾负担、降低压疮患者压疮再发生率、提高压疮愈合率的影响有待进一步研究。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王志稳,肖顺贞,刘宇,张亚荣;社区痴呆患者激越行为应对策略的调查分析[J];中国实用护理杂志;2004年06期
2 夏漫,李凌,肖密梅,沈颖;对轻中度老年痴呆病人的照顾者进行健康教育的效果评价[J];护理研究;2005年24期
3 李秋云;;持续植物状态患者的亲属照顾者的心理变化调查[J];北京医学;2011年04期
4 王玲;;照顾好痴呆的“老小孩”[J];祝您健康;2001年04期
5 樊雪频;王兰平;孙铮;王敬茹;;血管性痴呆照顾者心理评估及护理干预[J];齐鲁护理杂志;2007年11期
6 卢少萍;符霞;徐永能;张月华;谢银均;黄巧;;健康教育对阿尔茨海默病照顾者家庭照顾水平的影响[J];中华护理杂志;2007年11期
7 吴秋香;;照顾者与住院老年患者跌倒相关性的研究[J];护理管理杂志;2007年12期
8 侯淑肖;;痴呆患者的护理[J];护士进修杂志;2008年16期
9 吴炜炜;姜小鹰;;心脏移植病人照顾者护理知识掌握状况分析与对策[J];护理研究;2009年36期
10 姜绪红;黄小惠;黄育娟;黄素影;宝杰;;多元化健康教育模式在中风患者及照顾者中的应用[J];海南医学;2010年10期
11 叶琛;黄丽英;黄惠芳;;老年痴呆照顾者的健康教育[J];福建中医药;2011年02期
12 杨筱多;姜亚芳;;脑卒中患者照顾者负担的常用评估工具[J];中华护理杂志;2007年03期
13 任宁;吴中亮;李永奇;刘学东;;癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素研究[J];护理研究;2009年18期
14 闵凡云;;脑卒中照顾者健康教育路径的设计与应用[J];齐鲁护理杂志;2009年21期
15 杨筱多;姜亚芳;;脑卒中患者照顾者负担及干预措施的研究进展[J];护理学杂志;2007年01期
16 张亚荣;肖顺贞;刘宇;王志稳;;痴呆病人照顾者负担相关因素的初步分析[J];实用护理杂志;2003年08期
17 徐淑芹;刘纯艳;;脑卒中病人的照顾者负担影响因素研究[J];护理研究;2007年19期
18 张锦玉;吕探云;王君俏;白姣姣;高键;钱晓路;;脑卒中主要居家照顾者照顾负荷与照顾者需求研究[J];护理研究;2008年05期
19 张睿;杨莘;王玲;李峥;;老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究[J];中华护理杂志;2008年07期
20 胡洁;王爱红;;社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究进展[J];护理研究;2010年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蔡蕴敏;;压疮产生的原因及其预防[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
2 汪爱民;;居家老年患者院前压疮相关因素的调查及分析[A];第14届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
3 段晓侠;;一例脑梗塞患者的压疮护理[A];第七届全国造口、伤口、失禁护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
4 杨丽丽;;受伤着力点导致发生2例压疮的原因分析及对策[A];第12届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
5 程小禾;;压疮三级护理监控管理制度的实施[A];医改新政下护理改革之路系列研讨会(三)护理管理改革创新高层论坛论文集[C];2010年
6 陈小花;陈雪娥;张丽;;定时翻身仍致压疮原因分析及探讨[A];第12届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
7 许友;夏晓;江凤英;;术中压疮的危险因素分析及防护进展[A];中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
8 朱晶;;压疮的临床研究进展[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
9 程秀红;;住院患者压疮调查分析及对策[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
10 许蔷;;中西医结合治疗压疮体会[A];全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 林小鶯;阿尔兹海默氏症病患的家属照顾者情绪困搅调适研究[D];华东师范大学;2006年
2 张莹;慢性病患儿家庭管理方式及家庭干预效果研究[D];中国协和医科大学;2009年
3 蒋小剑;人工全髋关节置换术患者居家护理方案的制定和应用研究[D];中南大学;2012年
4 周英凤;社区孕产妇基本保健适宜技术研究[D];复旦大学;2010年
5 钱春荣;脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D];第三军医大学;2011年
6 黄锟;PRECEDE-PROCEED模式下农村地区剖宫产综合性限制因素研究[D];安徽医科大学;2011年
7 李丽;创伤性脊髓损伤患者围手术期临床路径的构建[D];第二军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周冬梅;压疮患者主要照顾者照顾行为及照顾负担的干预研究[D];复旦大学;2011年
2 朱莲莲;慢性心力衰竭患者的照顾者负担及影响因素研究[D];中国医科大学;2010年
3 王春洁;肺癌化疗患者主要照顾者的反应及影响因素分析[D];中国医科大学;2010年
4 蒋芬;长沙市老年期痴呆患者照顾者照顾负担、积极感受及影响因素研究[D];中南大学;2012年
5 倪志红;授权教育在儿童先天性心脏病术后照顾者中的应用研究[D];苏州大学;2012年
6 张莉莉;肺癌晚期病人照顾者负担与焦虑研究[D];吉林大学;2010年
7 彭展琼;失能老人照顾者的社会支持研究[D];天津师范大学;2010年
8 王晓峰;脑卒中患者的家属照顾者抑郁焦虑状况及影响因素分析[D];中南大学;2011年
9 焦燕琴;脑瘫患儿家庭主要照顾者负提及其影响因素的研究[D];南昌大学;2012年
10 冀雅楠;永久性肠造口患者照顾者生活质量及影响因素研究[D];天津医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 余婉雯 广州利康家属资源中心;为照顾者建立支援网络[N];中国社会报;2010年
2 本版编辑 马可·凯勒霍夫 周海旺 寿莉莉 马青;家庭照顾者迫切需要支援[N];中国社会报;2006年
3 包颖;美国:政府向身心俱疲的农村家庭照顾人员伸出援手[N];中国社会报;2006年
4 泥颜;撩开英国老人照顾行业的面纱[N];中国社会报;2004年
5 记者 王雪飞;医患讨论临终事宜弊大还是利大[N];健康报;2008年
6 上海市精神卫生中心老年精神科 肖世富 (主任医师) 李广智(副主任医师) 盛梅青(主管护师);家有痴呆老人[N];家庭医生报;2009年
7 林培德;吹氧治压疮[N];医药养生保健报;2009年
8 中国烧伤创疡科技中心 王广顺 陈永翀;治疗Ⅲ期压疮的疗效探讨[N];健康报;2010年
9 长沙铁路医院 邹新元;宝宝为何怕上幼儿园[N];大众卫生报;2003年
10 李青 陈桂华 邹林 张晏如 包颖 王越;银发浪潮席卷全球 多国应对各有千秋[N];中国社会报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978