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256层螺旋CT与磁共振成像评价左心功能的对比研究

谭厚敏  
【摘要】:目的:以磁共振成像(MRI)为参考标准,探讨256层螺旋CT在左心室功能评价中的临床应用价值。方法:搜集23例来我院行冠脉CT血管成像(CTA)检查排除冠心病的患者(男10例,女13例,年龄63±4岁)。所有患者在完成冠脉CTA检查后的一周内,进一步用3.OT MRI做了心脏MRI检查。采用冠脉CTA扫描原始数据,以5%R-R间期(0-95%)为重建时间间隔,获得了整个心动周期20个时相的重建图像。将20个时相的重建图像传到256层螺旋CT的EBW图像工作站,用Cardiac Viewer心功能分析软件进行心功能测量。最终获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO)五项心功能参数。与MRI多次屏气电影法测得的左心室功能参数进行配对t检验、Pearson相关分析,并采用Bland-Altman分析进一步评价CT与MRI两种测量方法的一致性及CT测量的可重复性。结果:256层螺旋CT和MRI的心功能参数除SV外,配对t检验结果无统计学差异。256层螺旋CT所测得的EDV、SV、EF较MRI略高估,ESV较MRI略低估。但Pearson线性相关分析显示两种检查方法所得的所有心功能参数(EDV、ESV、SV、EF和CO)均具有高度的相关性(r=0.855-0.934,P0.01),一致性也可被临床接受(Bland-Altman分析)。Bland-Altman分析进一步显示256层螺旋CT测量心功能的可重复性较好。结论:本研究显示256层螺旋CT在左心功能评价方面准确、可靠,与3.OT磁共振成像的相关性及一致性良好。


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