收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

上海市卢湾区医疗机构医疗废物处置管理研究

郭嫱  
【摘要】:医疗废物是一种危害很大的危险废弃物,处置不当将会成为医院感染和社会环境公害源,成为疾病流行的源头。我国自上世纪90年代开始,关注和研究医疗废物的处置,随着技术与经济的发展,出台了多项法规政策,各环节的技术要求与规范也逐渐完备,为规范医疗废物管理工作奠定了基础。近年来,随着卫生事业的发展和国民经济水平的提高,医疗服务总量不断增加,造成医疗废物的产生量增多;同时,常见病、慢性病等的防治逐步向社区医疗服务中心、家庭病床等基层医疗机构转移,在为人民群众提供医疗便利的同时,与之相伴的医疗废物也在向社区转移,这也为医疗废物的处置提出了新的问题。 本研究通过问卷调查、深入访谈、现场观察、个案分析等方法系统地了解上海市卢湾区医疗废物管理现状、医疗机构医疗废弃物处置情况、医疗废物产生量及其影响因素,分析比较不同规模医疗机构在医疗废物处置上的差异,调查医务人员对医疗废物管理的认知以及与医疗废物处置相关人员的自我防护意识程度,探究医疗机构医疗废弃物处置工作所存在的薄弱环节,针对存在问题提出相应对策,为医疗废物科学化、规范化管理,人员培训和技术指导等方面提供科学依据。 在对医疗机构的研究发现,在设有床位的医疗机构中,公立医疗机构在“医疗废物分类收集和管理”环节问题较大,一、二、三级医疗机构在该环节的扣分构成比分别为58.1%,44.2%,56.6%,民营医疗机构在“医疗废物建章立制和实施”环节和“医疗废物分类收集和管理”环节问题集中,扣分构成比分别为51.9%,27.1%。不设床位的医疗机构在医疗废物分类收集方面合格率为87.5%,个别医疗机构存在不同类别医疗废物混放的现象,医疗废物管理制度较为全面的仅占26.8%,暂存超时限和自行转运医疗废物到外院的问题尤为突出。社区卫生服务站的主要问题在于医疗废物的转运,其医疗废物均有其所属服务中心负责收集转运到服务中心后集中处置,转运工具均较简陋,且只有少数站点对转运工具进行消毒和检测。 在对处置人员的研究发现,医疗废物处置人员队伍由于工作辛苦但待遇太低导致很不稳定,平均变动率高,对9家后勤服务公司的访谈显示,人员一年平均变动率达27.4%,这大大增加了医疗机构对处置人员的培训、管理、监控的工作量,也对医疗废物处置工作质量带来问题。由于人员队伍的素质不高,大专以下占62.9%,操作缺乏标准化,不同的医疗机构之间的医疗废物管理水平存在很大的差距,甚至是同一医疗机构的不同区域或环节的医疗废物管理水平也存在着较大的差距。 在对违规案件的研究发现,违规前5位的情况是“贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求”16件、“未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器”13件、“在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾”8件、“未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训”4件和“未健全医疗废物管理制度”4件。在案件的处罚中,处罚力度过小使违规的行为得不到医疗机构应有的重视,助长了违规现象的长期出现,反复出现。同时,案件的产生也有从医疗机构相关处置人员操作违规而引发违法案件,向因病人及其家属在院内违规丢弃医疗废物而引发违规案件变化的趋势。 针对研究中发现的这些问题,本文提出加强标准化建设、加强专业化建设、实施公益化建设、加强普及化宣传和强化全程化协调的对策,为做好医疗废物处置工作提供建议。 加强标准化建设的关键是细化法规,明确标准,过程指导,以检促建,严格执法,加大处罚。通过制定更详细的参照标准提高医疗废物处置的标准化程度,同时考虑不同类型不同规模的医疗机构的标准应该分类制定分类指导。 加强专业化建设需要成立和扶持一批医疗废物处置劳务公司,公司员工接受专业培训,经考核合格后,派出到各医疗机构直接从事收集、贮存、运输、处置医疗废物工作,逐步建立一支技术水平较高、经济实力较强的专业化处置队伍。 实施公益化建设。建议政府对医疗卫生机构医疗废物的处置费用支出实施补贴,减轻被处置单位的负担,对集中处置单位进行补贴,以提高医疗废物的集中收运处置率。 普及化宣传需要卫生、环保等部门针对普通民众开展医疗废物相关知识的宣传普及和环境危害警示教育,提高对医疗废物及其危害的认识。医疗机构在医疗行为过程中,告知患者及家属如何处置他们手中的棉球等医疗废物。同时,还可与国家正在逐步推行的城市社区垃圾分类工作相结合,让居民认识到医疗废物是一种特殊的危险废物。 强化全程化协调。建议强化政府在医疗废物处置工作中的协调作用。在逐步推进集中处置单位上门收集转运覆盖面的同时,考虑到集中转运的效率,可以参照城市网格化管理体系,由环保部门以街道或者社区为规划单元建设专门的医疗废物集中处置中转设施,由专业人员和车辆设备在合理运输半径内转运接纳辖区内所有医疗废物。运用信息技术为全过程管理体系的建立提供便捷、低成本的有效措施。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郝顺霞;高富贵;;河北省医疗废物安全管理现状研究[J];河北医药;2007年10期
2 郑星;;医疗废物处置现状与管理对策[J];中国公共卫生管理;2011年03期
3 李艺星;医疗废物的危害及管理[J];中国计划免疫;2002年06期
4 段素芳;吴晓燕;;古城光环下的“阴暗角落”——山西省新绛县中医院医疗废物处置隐患多[J];健康大视野;2008年12期
5 徐国兴;;绍兴市医疗卫生机构医疗废物管理现状[J];浙江预防医学;2006年03期
6 苗淑玲;;医疗废物管理工作体会[J];基层医学论坛;2008年11期
7 姚丽霞;;太原市医疗废物处置现状与对策分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2009年01期
8 李满华;不锈钢医疗废物收集处理车的临床应用[J];中国实用护理杂志;2004年23期
9 刘美霞;;论医疗废物的管理[J];中国公共卫生管理;2006年05期
10 吉素清;;医疗废物暂存点管理情况调查[J];中国消毒学杂志;2007年05期
11 刘玮;李琦;;临床医疗废物管理现状分析[J];贵州医药;2007年11期
12 刘卫红;;医疗废物的法制化管理[J];中国社区医师(医学专业);2010年06期
13 陈超男;医疗废物管理与清洁工人的职业损伤调查[J];实用预防医学;2005年01期
14 潘维良,何建平,徐开宇,谢凌超,庄卫红;社会医疗机构医疗废物管理现况调查与对策探讨*[J];中国卫生事业管理;2005年04期
15 张淑芬,赵长福,邓秀坤,王顺吉;医疗卫生机构对医疗废物管理的调查[J];中华医院感染学杂志;2005年07期
16 董士顺;尹玲;张洪专;;浅谈医疗废物的危害及处置[J];中国民康医学;2006年16期
17 郑星;汤嵩喆;江惠民;;上海市长宁区个体诊所及内部医疗机构医疗废物处置现状[J];上海预防医学杂志;2009年03期
18 初秋英;王桂珍;;基层医院医护人员对医疗废物知识掌握情况调查[J];新疆医学;2010年02期
19 杨小华;医疗废物管理的质量控制[J];中国农村卫生事业管理;2004年05期
20 孙晶,郑靖华,刘明海,王爱琴;门诊部医疗废物管理的做法与体会[J];解放军预防医学杂志;2005年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘波;廖洪强;王忠卫;余广炜;李世青;;医疗废物处置现状及技术探讨[A];2010中国环境科学学会学术年会论文集(第四卷)[C];2010年
2 毛毓敏;;医疗废物在医院内的消毒处理[A];中华医院管理学会第十一届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2004年
3 李敏;龙爱玲;;医疗废物回收过程中的环境保护[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
4 赵云;;昆明市医疗废物处置现状及对策[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年
5 孟宪林;王冬梅;吕娜;吕晓莹;;医疗废物焚烧残渣中重金属的风险评价研究[A];第二届重金属污染监测风险评价及修复技术高级研讨会论文集[C];2008年
6 ;医疗废物管理条例[A];中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2003年
7 刁晓兰;;我院加强医疗废物综合管理的体会[A];中华护理学会2008年“医院管理”论坛论文汇编[C];2008年
8 郑艳丽;李文丽;;医疗废物的收集与管理[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
9 谭秀云;宋吉祥;郑莉;李希瑞;;监管物业公司对医疗废物管理[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
10 雷小玲;邹瑞芳;;乡镇卫生院医疗废物管理现状及对策[A];中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邓娜;医疗废物热解特性及动力学模型研究[D];天津大学;2005年
2 卿山;医疗废物焚烧过程应用基础研究[D];昆明理工大学;2006年
3 靳登超;医疗废物高温蒸汽处理工艺及湿热灭菌中热量质量传递模型[D];天津大学;2006年
4 马洪亭;医疗废物热解特性实验研究[D];天津大学;2007年
5 严密;医疗废物焚烧过程二恶英生成抑制和焚烧炉环境影响研究[D];浙江大学;2012年
6 吴挺;医疗垃圾热解气化理论与实验研究[D];天津大学;2005年
7 徐雄立;新型医用敷料——明胶基抗菌纳米纤维水凝胶的制备及其环境影响研究[D];东华大学;2009年
8 潘新潮;直流热等离子体技术应用于熔融固化处理垃圾焚烧飞灰的试验研究[D];浙江大学;2007年
9 沈逍江;医疗废物回转窑热解焚烧处置研究[D];浙江大学;2005年
10 杨雷;水泥工业处理含重金属的危险废物的技术研究[D];武汉理工大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 佟岩;论我国医疗废物处置的法律制度构建[D];兰州大学;2011年
2 郭嫱;上海市卢湾区医疗机构医疗废物处置管理研究[D];复旦大学;2011年
3 郑星;长宁区医疗卫生机构化学性废物处置现况调查[D];复旦大学;2011年
4 范花香;医疗废物管理法律制度研究[D];中南林业科技大学;2010年
5 杨璐;安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查[D];安徽医科大学;2010年
6 安春国;医用玻璃及医疗废物灰渣熔融特性研究[D];浙江大学;2010年
7 吴海梁;我国医疗废物管理法律制度研究[D];河海大学;2005年
8 陈飞;纺织品中有害元素ICP-OES分析方法与医疗废物辐照处理工艺研究[D];南华大学;2011年
9 沈雷;社区医疗废物控制的法律机制研究[D];上海交通大学;2011年
10 张怀强;医疗废物组分特性及其焚烧二噁英控制[D];浙江大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 沈禄;我市首家医疗废物处置中心开标[N];巴彦淖尔日报(汉);2008年
2 宗边;从各环节加强医疗废物处置管理[N];中国环境报;2009年
3 本报记者 马燕;我州医疗废物处置存隐患[N];巴音郭楞日报;2008年
4 记者 李绣春;大同医疗废物处置中心启用[N];大同日报;2009年
5 记者 白江宏 通讯员 李俊伟 韩梅;呼伦贝尔市有了医疗废物处置厂[N];内蒙古日报(汉);2009年
6 程颖;我市医疗废物处置中心通过省级环评[N];平顶山日报;2006年
7 于朝阳 王海峰;小门诊也不放过[N];中国环境报;2009年
8 通讯员 张晓慧 满海波;阿图什医疗废物处置存在安全隐患[N];克孜勒苏报;2010年
9 张灿灿;医疗废物处置现状令人心惊[N];健康报;2005年
10 实习生 张景耿;我市首个医疗废物处置中心开建[N];金昌日报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978