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扬浦区人群甲型H1N1流感感染状况及疫苗免疫接种效果评估

曹慎  
【摘要】:目的: 通过了解杨浦区人群中甲型H1N1流感病毒感染状况,掌握不同时期、不同人群甲型H1N1流感的感染水平,评估甲型H1N1流感和季节性流感疫苗接种效果。 方法: 采用多阶段分层随机抽样的方法,在杨浦区11个社区抽取1500例研究对象,对其进行问卷调查并采集血液,进行甲型H1N1流感血清学检测;以甲型H1N1流感血清血凝抑制抗体效价(HI)≥1:40视为有效;同时,对杨浦区所有中小学校学生进行发热和流感样病例的收集;全部资料录入并建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析。 结果: 1、社区人群甲型H1N1感染率调查:①在1500例调查对象中,721例甲型H1N1流感抗体阳性,阳性率48.07%;其中,458例抗体有效(HI抗体滴度≥1:40),有效率30.53%;②在1500例中,434例接种过甲流疫苗,接种率28.93%;③6-15岁组流感抗体阳性率最高,60岁以上组阳性率最低;④疫苗接种组流感抗体阳性率高于未接种组;⑤学生组流感抗体阳性率最高,幼托儿童组最低;⑥男性流感抗体阳性率高于女性;⑦发生显性感染与隐性感染者的比例为2.04:1; 2、疫苗效果研究:①本次研究涉及杨浦区11个街道的106家中小学校,共62978例学生;其中小学、中学各53家;②小学生、中学生甲流疫苗和季节性流感疫苗接种率分别为54.93%和46.35%、44.54%和28.62%;③发病情况:发热和流感样病例均为2009年9月最高,2010年2月最低;④发热情况地区比较:江浦社区发病率最高,大桥社区发病率最低;⑤流感样病例地区比较:长白社区发病率最高,殷行社区发病率最低;⑥甲流疫苗对于发热病例和流感样病例的保护率分别为91.80%、81.65%;⑦季流疫苗对于发热病例和流感样病例的保护率分别为84.09%和84.95%。 讨论: ①甲型H1N1流感的隐性感染病例较多,容易引起疫情的蔓延扩散;②接种甲流疫苗对发热和流感样病例均具有良好的保护效果;③定期对中小学生接种流感疫苗能有效地减少集聚性流感样病例的发生。


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