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中药对心肌梗死后大鼠血管新生和心室重构的影响

王大英  
【摘要】:本研究应用结扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌梗死模型,观察中药降香、红景天和麝香保心丸对心肌梗死大鼠心脏血管新生和心室重构的影响及随时间的动态变化,以及两者之间的关系。对降香、红景天和麝香保心丸改善心室重构的机理做了探讨,同时探索了大小剂量麝香保心丸对心梗后大鼠血管新生和心室重构的作用有无不同。 建立大鼠心肌梗死模型,分别给予红景天、降香和麝香保心丸等药物,探讨该三种中药对缺血心脏血管新生、心室重构的作用。178只大鼠随机分成9组:降香组(1组),红景天组(2组),小剂量麝香保心丸组(3组)、大剂量麝香保心丸组(4组),贝复剂与肝素联用阳性对照组(5组),模型组(6组),假手术对照组(7组),正常对照组(8组)以及卡托普利阳性对照组(9组)。分别以生理盐水和成纤维细胞生长因子(bFGF)为阴性和阳性对照,对降香、红景天和麝香保心丸等抗心肌缺血中药对血管新生作用进行评价;以生理盐水和卡托普利作为阴性和阳性对照,对上述中药对心肌梗死大鼠心室重构的影响进行评价。造模2周或8周后检测梗死面积、梗死边缘区血管面密度、大鼠左心室质量和体重比、梗死心肌局部血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原mRNA表达以及非梗死区Ⅰ/Ⅲ胶原比值。结果显示,降香、红景天、大小剂量麝香保心丸组梗死面积、LVW/BW、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原mRNA的表达以及非梗死区Ⅰ/Ⅲ胶原比值明显小于模型组,梗死边缘区血管面密度均较模型组明显增加;梗死面积、LVW/BW、血管面密度以及非梗死区Ⅰ/Ⅲ胶原比值与阳性对照药物间差异无显著统计学意义,而心肌局部血管紧张素Ⅱ及血管紧张素原mRNA表达尚未达到阳性对照药物卡托普利的水平。各血管新生和心室重构的指标在大小剂量麝香保心丸组之间,表现出一定的量-效关系。随着用药时间的延长,降香、红景天和大小剂量麝香保心丸组的血管新生指标进行性增高,而心室重构指标显著下降。因此,本研究观察到降香、红景天和麝香保心丸对减少梗死面积、促进血管新生以及改善心室重构方面有良好的效果,并随用药时间的延长而效果更加明显。中药的血管新生和心室重构作用以大剂量麝香保心丸效果最强,其次为降香和红景天,最后为小剂量麝香保心丸,差异有显著性。降香、红景天和麝香保心丸组与血管新生阳性对照药物贝复济与肝素联用组比,除血管新生作用外,还有改善心室重构作用;与改善心室重构阳性对照药物卡托普利组比,除改善心室重构作用外,还有促血管新生作用;降香、红景天和麝香保心丸与对照药物相比,兼具促血管新生和改善心室重构作用。同时,本研究还发现贝复济与肝素联用有改善心室重构的作用,卡托普利有促进血管新生的作用。


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