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160例中国人健康皮肤屏障功能与相关影响因素的研究

林宗贤  
【摘要】: 【目的】通过评价角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值、经皮水分丢失(TEWL)、角质层和表皮厚度,分析各参数间的关系,了解我国各年龄层、不同性别、不同解剖部位、季节性健康皮肤的屏障功能,为临床工作和医学护肤品的研发提供参考。 【方法】利用角质层水分检测仪、皮肤分析仪及VapoMeter分别于春、夏、秋、冬季对上海市160名健康人的面部(前额、左额、鼻尖、颏、颧、颊、口周)、手背(暴光部位)及前臂屈侧(非暴光部位)进行角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值、TEWL的测量。采用Vivascope 1500共聚焦激光显微镜(皮肤三维CT)于春、夏、秋、冬季对其中49名健康人的前额、颧、手背及前臂屈侧进行角质层和表皮厚度的测量。 【结果】不同年龄层组在鼻、颧、颊、手背、前臂屈侧的TEWL值有显著性差异(P<0.05)。除前臂屈侧外,男性的TEWL值高于女性(P<0.05)。TEWL值具部位差异性(P<0.05),鼻尖部为最高,其次依次为口周、颏、左额、前额、颧、手背、颊、前臂屈侧。TEWL值受季节的影响(P<0.05),以冬季为最高,依次为春、秋、夏季。 各年龄层的角质层含水量有显著性差异(P<0.05),50~60岁组在各个部位的角质层含水量均为最低(P<0.0083)。男性左额、前臂屈侧的角质层含水量高于女性,女性颏、颧部角质层含水量高于男性(P<0.05)。角质层含水量的顺序为:颧、颏、左额、前额、口周、鼻、颊、前臂屈侧、手背。角质层含水量受季节的影响(P<0.05),以夏季为最高,依次为春、秋、冬季。 除颊部外,皮脂含量受年龄的影响(P<0.05),随着年龄的增加而减少。男性皮脂含量高于女性(P<0.05)。皮脂量具部位差异性(P<0.05),由大到小的顺序为鼻、颏、左额、前额、口周、颧、颊、手背、前臂屈侧。皮脂含量随不同季节而变化(P<0.05),夏季为最高,其次依次为春、秋、冬季。 皮肤表面pH值受年龄的影响(P<0.05),50~60岁组的pH值为最高。女性前额、颧、颊、口周、手背及前臂屈侧的pH值高于男性(P<0.05)。pH值的大小顺序为颊、口周、颧、手背、前臂屈侧、颏、前额、鼻、左额。冬、秋季的pH值高于春、夏季。 男性在前额和手背的角质层厚度高于女性(P<0.05)。角质层厚度受部位影响,顺序为:手背>前臂屈侧>前额=颧。角质层厚度不受年龄、季节的影响(P>0.05)。 50~60岁和40~49岁组在前额的表皮厚度高于20~29岁组,50~60岁组在前臂屈侧的表皮厚度高于40~49岁组。男性手背的表皮厚度大于女性(P<0.05)。手背表皮厚度最厚,其次依次为颧、前额及前臂屈侧。表皮厚度不受季节的影响(P>0.05)。 各参数间存在一定的联系。TEWL值与皮脂量在前额、颏、左额、颧、颊、口周、手背呈正相关。皮脂量与pH值在颧、手背、前臂屈侧呈负相关。TEWL值与角质层含水量在前额、鼻、左额、颊、前臂屈侧呈正相关,在颏、颧呈负相关。pH值与角质层含水量在前额、鼻、颏、左额、颧、颊、口周、前臂屈侧呈负相关。角质层含水量与角质层厚度在前额和手背呈负相关。角质层含水量与表皮厚度在手背和前臂屈侧呈负相关。 【结论】健康皮肤因性别、年龄、部位和季节的不同,角质层含水量、皮脂含量、皮肤表面pH值、经皮水分丢失(TEWL)、角质层厚度和表皮厚度有不同程度的差异。各参数间也存在一定的联系。因此,应综合考虑年龄、性别、部位、季节及其相关的生理参数选用合适的护肤品和药物。


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