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声带振动动态特征的定量研究

邵骏  
【摘要】: 背景:高速内窥镜摄像技术能完整记录声带振动周期的原始动态图像,为研究声带发声机制提供了一个更精确的定量分析途径,有关方法学与技术层面近年来进展神速,与临床应用相关研究未见报导,本课题旨在用KIPS对常见声带疾病的振动特征进行探讨,寻找特异性强的量化指标及方法,为高速内窥镜摄像及相关分析技术提供临床应用可行性参考。 方法:07年1月至12月之间来我院门诊病人中,随机收集正常发声及具有典型体征的共148名,按病种分为六组(其中一组为正常发声者),在相同的检查条件下用高速内窥镜摄影记录被检者声带活动图像,使用KIPS软件中的PointFFT测定声带四个参考点的振动频率及振幅,收集数据进行分析比较,并用SPSS软件进行统计学分析。 结果:所有的被检者,在各自组别中双侧声带四个参考点的平均振动频率值相近,t检验无统计学差异,声带小结组与声带白斑组患者一侧声带前中1/3交界处的平均振幅均大于同侧中点的振幅,其差别有统计学意义;声带闭合不全组和声带麻痹组患者一侧中点的平均振幅均大于同侧声带前中1/3交界处的振幅,其差别有统计学意义。 结论:高速内窥镜摄像技术是研究声带振动机理的客观的定量分析工具,能发现常规检查难以发现的生理或病理改变,将来可能成为评价声带功能最有效的临床手段。 背景:声门区波形图分析(GAW analysis)能动态记录声带振动时声带边缘的运行轨迹,能完整呈现一个振动周期内的特征,目前被认为是客观反映声带粘膜波运动特征的最佳方法,用高速内窥镜系统可以获取清晰的声带振动的连续动态图像,用声门面积值的动态变化特征全面而客观描述声带的功能状态。 方法:选择在本院手术的男性单侧声带息肉病人23例,女性双侧声带小结8例,分别于术前与术后第十五天进行高速内窥镜检查,将图像以AVI文件格式保存,将AVI文件导入KIPS,分别用GAW界面对完整声带振动周期图像予以选定,分别自动求值,记算每位患者声门最大面积、最小面积及两者之差,并运用SPSS作t检验。 结果:男性单侧声带息肉组和女性双侧声带小结组手术前后的平均声门最大面积及平均声门面积差有差异,且具有统计学意义。 结论:GAW定量分析方法可能对手术疗效的定量评价有潜在的临床价值。


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