收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

弥散加权成像在颅内肿瘤鉴别诊断中的应用

上官泽敏  
【摘要】: 第一部分,弥散加权成像在不同病理类型的脑膜瘤鉴别中的应用 目的:探讨DWI和ADC值在鉴别不同病理类型的脑膜瘤的应用价值。材料和方法:回顾性分析141例经过手术病理证实的脑膜瘤的常规MRI影像和DWI影像资料,通过测量肿瘤的相对ADC值(rADC),并对良性和恶性脑膜瘤做ROC曲线,寻求区别良恶性脑膜瘤的阈值。进一步将脑膜瘤分为不同的病理亚型,测量并比较每种不同病理亚型的rADC。结果:141例脑膜瘤病例中,纤维型67例、上皮型51例、血管瘤型9例、非典型7例、间变型7例。良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤rADC有显著性差异(p0.01)。rADC阈值为1.05区别良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤敏感性78.6%,特异性81.4%。血管瘤型脑膜瘤实质rADC均要高于其他类型(P0.01);间变型脑膜瘤rADC小于纤维型和上皮型(p0.05);非典型脑膜瘤rADC和纤维型脑膜瘤、上皮型脑膜瘤以及间变型脑膜瘤均无明显统计学意义(p0.05)。纤维型水肿的rADC和间变型和乳头型rADC有统计学差距(P0.05)。结论:ADC可以提供不同病理类型脑膜瘤重要的信息,协助术前诊断。瘤周水肿rADC值高的肿瘤提示间变型脑膜瘤可能大。 第二部分,弥散加权成像在不同级别胶质瘤诊断和鉴别诊断中的应用、 目的:探讨DWI和ADC在不同级别胶质瘤诊断和鉴别中的价值。材料和方法:回顾性分析124例经过手术病理证实不同级别胶质瘤的常规MRI影像和DWI影像资料,通过测量肿瘤DWI信号值(SI)、相对ADC值(rADC)和相对最小ADC值(rADCmin),进而分析rADC值和rADCmin对鉴别不同组织类型脑膜瘤的应用价值。结果:124例胶质瘤病例中,WHOI级(毛细胞星形胶质瘤)7例,WHOⅡ级(少突星形细胞胶质瘤)43例,WHOⅢ级(间变型星形细胞胶质瘤)20例,WHOⅣ级(胶质母细胞瘤)54例。弥散信号随级别增高而增高,rADC和rADCmin随级别增高而降低,低级别胶质瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)和高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)的rADC和rADCmin有显著性差异(p0.01),2.01作为低级别和高级别胶质瘤rADC临界值,敏感性89.6%,特异性89.4%。1.17可以作为低级别和高级别胶质瘤rADCmin的界值,敏感性85.4%,特异性91.0%。结论:rADC、rADCmin对鉴别低级别和高级别胶质瘤有较高的临床应用价值,结合DWI和常规MRI提高临床诊断的准确性。 第三部分:弥散加权成像在颅内不同组织来源的转移瘤、胶质母细胞瘤诊断及鉴别中的应用 目的:探讨DWI和ADC在不同组织来源的转移瘤和胶质母细胞瘤鉴别中的价值。方法:回顾性分析34例不同组织来源转移瘤,54例胶质母细胞瘤的常规MRI影像和DWI影像资料,测量他们的rADC值。比较转移瘤和胶质母细胞瘤的rADC值差异,并作ROC曲线图,评价rADC在转移瘤和胶质母细胞瘤诊断阳性率是否理想。将转移瘤按组织来源不同分组,比较它们和胶质母细胞瘤的rADC值差异。结果:转移瘤和胶质母细胞瘤rADC有显著差异(P0.01),ROC曲线下面积过小,使rADC作为诊断手段不理想。34例转移瘤中,腺癌17例,鳞癌5例,透明细胞癌5例,低分化癌7例,胶质母细胞瘤54例。低分化癌rADC比腺癌和透明细胞癌低,有统计学差异(p0.01),胶质母细胞瘤ADC比腺癌和透明细胞癌低,有统计学差异(p0.01),胶质母细胞瘤和鳞癌及低分化癌没有明显差异(P0.05);结论:rADC在鉴别转移瘤和胶质母细胞瘤的作用有限,但是能提供部分原发灶信息。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 闻建民;陈瑶;徐庆云;;不典型脑膜瘤MRI误诊分析[J];医学影像学杂志;2011年05期
2 汤浩;程彦磊;张本平;赵婕;方峻;;丹皮酚影响人胶质母细胞瘤细胞组织因子表达的体外研究[J];临床血液学杂志;2011年05期
3 孟林;;老年脑膜瘤15例误诊分析[J];临床误诊误治;2010年S1期
4 张新良;王晓萍;;脑膜瘤的诊治现状与进展[J];临床肿瘤学杂志;2011年07期
5 崔兴弼;;25例脑膜瘤MRI诊断价值的临床研究[J];医学信息(中旬刊);2011年07期
6 袁军;吴昱;陈曦;李继勇;丰新民;;参附注射液对脑膜瘤手术后意识和认知功能的影响[J];医药导报;2011年09期
7 胡裕效;张垒;季发权;朱虹;;胶质母细胞瘤~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现[J];医学研究生学报;2011年06期
8 徐爱国;江超武;纳玉萍;何忠顺;;上颌窦原发性异位脑膜瘤1例并文献复习[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年14期
9 张方成;魏志玄;;侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗[J];中华神经外科疾病研究杂志;2011年03期
10 郑晓涛;余林;李新春;吴玉新;奉俊敏;;侧脑室脑膜瘤的MRI诊断(附16例病例)[J];中国CT和MRI杂志;2011年04期
11 卢忠武;;脑膜瘤的MRI诊断(附46例分析)[J];广西医学;2011年08期
12 欧绍武;王运杰;杜江;李心国;陆威成;;前颅窝底脑膜瘤的显微手术治疗[J];山东医药;2011年28期
13 赵霆;崔明;;大脑镰矢状窦旁脑膜瘤29例手术治疗回顾[J];安徽医学;2011年08期
14 王华民;杨学军;;血管生成拟态及其在胶质瘤中的研究进展[J];中国神经肿瘤杂志;2011年02期
15 陶英群;梁国标;李智勇;王运杰;吴安华;王海龙;卢亦成;胡国汉;刘震洋;;脑膜瘤手术后复发因素[J];中国医科大学学报;2011年08期
16 聂兴玉;张海三;毛登峰;李会勇;;矢状窦旁脑膜瘤切除25例体会[J];中国实用神经疾病杂志;2011年13期
17 姜洪;吴先良;邓忠勇;梁斗;;显微手术治疗后颅窝脑膜瘤42例[J];广东医学;2011年12期
18 吕健;宋千;周乐;王睿智;;脑膜瘤继发癫癎的危险因素[J];中国微侵袭神经外科杂志;2011年08期
19 柯金;胡喜梅;周水阳;何杰;朱海清;;胶质瘤中肿瘤干细胞的分布及与p53、MGMT的关系[J];现代肿瘤医学;2011年07期
20 李旭;姚智;;不同类型脑肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ检测的临床意义[J];中国全科医学;2011年23期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 林宁;张严国;;182例颅内大型脑膜瘤的显微手术治疗体会[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
2 张功义;;脑膜尾征EMA、Vimentin的表达及临床意义[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十四届学术年会论文汇编[C];2008年
3 曾宪强;王荣勤;邹合德;;脑膜瘤术前颈外供血动脉栓塞的临床应用[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
4 叶盛;诸葛启钏;吴近森;泮进钱;郑伟明;瞿宣兴;;鞍区及鞍旁脑膜瘤35例显微外科治疗体会[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
5 郑秀珏;曹飞;李谷;黄欣;詹仁雅;杨小锋;龚江标;温良;;岩斜区脑膜瘤的手术策略[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
6 郑秀珏;曹飞;李谷;黄欣;詹仁雅;杨小锋;龚江标;温良;;岩斜区脑膜瘤的手术策略[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
7 雷鹏;王钰;田立桩;翁潮弟;;鞍区大型脑膜瘤的显微手术切除及三种手术入路的比较[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
8 徐根兴;张永政;张留保;;人脑膜瘤磷酸酶电镜细胞化学研究[A];第五次全国电子显微学会议论文摘要集[C];1988年
9 施红旗;楼善贤;刘庆伟;;儿童脊索样脑膜瘤临床病理分析[A];2009年浙江省病理学学术年会论文汇编[C];2009年
10 吴波;刘卫东;黄光富;冯海龙;刘进平;;窦汇区脑膜瘤的显微手术治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 段波;环境雌激素双酚A对人脑膜瘤影响的基础及临床研究[D];华中科技大学;2012年
2 童鹰;Midkine和Pleiotrophin在脑膜瘤中的表达及功能研究[D];浙江大学;2006年
3 高飞;CAGE基因在颅脑肿瘤中的表达及其机制的研究[D];中国医科大学;2006年
4 刘震洋;RIZ1基因在脑膜瘤组织中的表达及其在脑膜瘤恶性增殖中的功能研究[D];第二军医大学;2010年
5 朱莉;高b值磁共振弥散加权成像在胶质瘤中的应用研究[D];复旦大学;2011年
6 杨晓亮;实验性分子靶向治疗胶质母细胞瘤[D];第四军医大学;2011年
7 吴安华;胶质瘤特异性肽疫苗相关肽及胶质瘤特异性启动子的鉴定[D];中国医科大学;2003年
8 贺峭伟;SIM2-s基因在人脑胶质母细胞瘤中特异性表达及在胶质母细胞瘤侵袭中的作用[D];山东大学;2010年
9 张道福;激活素A/卵泡抑素在胶质母细胞瘤中的表达及其对U87MG作用的研究[D];山东大学;2010年
10 王春琳;MDM4在人脑胶质母细胞瘤中的表达与功能研究[D];第二军医大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 上官泽敏;弥散加权成像在颅内肿瘤鉴别诊断中的应用[D];复旦大学;2010年
2 陆军松;胶质瘤、脑膜瘤患者IGF-1、IGFBP-3测定的意义[D];苏州大学;2004年
3 张红萍;魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究[D];武汉大学;2005年
4 袁帅;Pokemon、MMP-9在人脑胶质瘤及脑膜瘤组织中的表达及意义的研究[D];兰州大学;2011年
5 何健;AQP-4在人脑膜瘤中的表达及其与瘤周水肿的关系研究[D];泸州医学院;2010年
6 王义荣;羟基脲治疗脑膜瘤的临床研究[D];浙江大学;2002年
7 杨树旭;脑膜瘤细胞原代培养和羟基脲体外抑瘤实验的研究[D];浙江大学;2002年
8 倪兰春;脑膜瘤中组织蛋白酶的异常表达及其临床价值[D];苏州大学;2003年
9 范蓉;三种癌—睾丸抗原基因在脑膜瘤中的表达研究[D];广西医科大学;2004年
10 战跃福;MSCTA与DSA对脑膜瘤血供的对比研究[D];中南大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 高国起;山东脑膜瘤与瘤周脑水肿研究获奖[N];中国医药报;2001年
2 寸恩浩;头痛不止原来是脑膜瘤[N];农村医药报(汉);2009年
3 通讯员 秦顾 记者 顾泳;鼻孔“入路”切除脑膜瘤[N];解放日报;2009年
4 聂松义 李华虹 刘乙辉;哈尔滨医科大学附属第二医院成功实施动脉瘤合并脑膜瘤切除术[N];中国医药报;2009年
5 记者 匡远深;伴发脑膜瘤早老症患者手术成功[N];健康报;2010年
6 姚凯华;此瘤非彼瘤 术前要分清[N];农村医药报(汉);2007年
7 匡远深;儿童脑膜瘤易与多种肿瘤混淆[N];中国医药报;2008年
8 匡远深;儿童期脑膜瘤误诊率高[N];健康报;2008年
9 龄讯;欧盟警告高剂量醋酸环丙孕酮可致脑膜瘤[N];中国医药报;2010年
10 赵继宗;不同颅内肿瘤 关注重点各异[N];中国医药报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978