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基于分级诊疗的上海市社区卫生人力资源配置研究

杨玉萍  
【摘要】:发展社区卫生服务,塑造有利于就医重心下沉的新型医疗卫生服务体系,成为有效控制医疗服务费用不合理过快增长,减轻大众医疗卫生费用负担的一致认识。2015年9月《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出分级诊疗的建设目标。在此背景下,探讨为了达成分级诊疗的政策目标,应如何优化社区卫生人力资源配置的问题显得非常必要且紧迫。本文采用了理论与实证相结合的研究方法,通过收集上海市卫生人力资源配置数据,并对上海市8家社区卫生服务中心的卫生人力资源配置和卫生服务情况进行调查。结果显示近几年上海市社区卫生人力资源配置得到了一定程度的优化。为了达到分级诊疗的目标,一方面,社区卫生服务中心需要承担更多基本医疗服务;另一方面,由于缺乏强制性社区首诊,在顾客满意理论的视角下,社区卫生人员应具有更高的技术水平和更强的责任心。因此,分级诊疗制度的实施要求社区卫生人力资源配置的数量更多,质量更优。由于全科医生培养数量不足、社区卫生服务中心吸引力弱等原因,基于分级诊疗的上海市社区卫生人力资源存在配置数量不足、缺乏高学历人才、年龄分布年轻化、缺乏高级职称人员和内部配置效率有待提高等问题。在系统思想的指导下,本文从高等级医院系统卫生人员、先进技术输出和社区卫生系统人员输入、内部优化四个方面探讨了分级诊疗制度实施下社区卫生人力资源配置方法。


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