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ADHD患儿注意瞬脱特征与抑制控制功能损害的相关研究

赵俊秀  
【摘要】:目的探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与健康儿童注意瞬脱特征及其抑制控制特征的差异;探讨ADHD儿童和健康儿童注意瞬脱特征的年龄发展趋势;分析注意瞬脱特征与抑制控制缺陷特征之间的关系。方法本研究收集了118名ADHD儿童和年龄性别匹配的264名健康对照组儿童,使用RSVP范式进行重复测量实验设计。1.采用2(分组)×7(T2位置)混合实验设计检测注意瞬脱特点,并探究两组儿童之间的差异;2.采用5(年级)×7(T2位置)混合实验设计分别对两组内不同年级儿童的注意瞬脱发展变化特点进行比较;3.采用3(亚型)×7(T2位置)混合实验设计,评估不同亚型ADHD儿童注意瞬脱特征;4.对既完成注意瞬脱任务,也同时完成了Go/No-go任务及Stroop任务的30名ADHD组儿童与30名对照组儿童抑制控制功能特点进行研究,并对注意瞬脱任务及抑制控制任务的表现进行相关分析。结果1.ADHD组对T1和T2的识别正确率普遍低于对照组(p=0.0000.001),两组被试注意瞬脱效应最大时正确率差异不显著(p=0.2300.05),下降幅度差异不显著(p=0.8470.05),但对照组从注意瞬脱中恢复更快(p=0.0050.01)。2.随着年级提高,正常健康儿童受注意瞬脱影响越来越小(F=15.689,p0.001),ADHD组儿童各年级则无明显变化(F=2.308,p0.05)3.注意缺陷型ADHD对P4之后的探测刺激追踪正确率显著低于混合型ADHD(p0.05),且该亚型注意瞬脱最大幅度时并非某个点,而是持续一段时间,受注意瞬脱影响更大。4.ADHD组被试反应抑制功能表现更差,反应抑制能力强的个体在注意瞬脱任务中对识别探测刺激识别正确率更高(p0.05),为注意瞬脱与反应抑制能力存在联系提供了行为学方面的证据。5.ADHD患儿在SNAP-IV量表评定中症状越严重,其在抑制控制功能任务(GNG)中表现出所需反应时间越长。结论1.相比对照组儿童,ADHD患儿受注意瞬脱影响更严重,持续时间更长,恢复速度慢。不同亚型ADHD注意瞬脱特征存在差异,各年级间未发现渐进性变化,随着年级提高,受注意瞬脱的影响未见减弱。2.与对照组儿童相比,ADHD患儿抑制控制功能较差。对两组儿童抑制控制功能和注意瞬脱特征研究发现二者存在相关性。3.患儿注意力不足以及多动冲动的症状严重度对抑制控制功能的反应时指标影响显著。


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