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胫骨平台骨折的CT诊断和分型研究

陈方庆  
【摘要】: 目的探讨CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的临床使用价值。方法2004年7月~2007年7月202例胫骨平台骨折病例均行X线片和CT平扫及三维重建影像学检查,根据CT图像将胫骨平台划分为三个区域(三柱),并据此分型,统计胫骨平台后柱骨折的发病率,并将结果与X线片分型(Schatzker分型)及术中所见对比,分析CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用。结果202例胫骨平台骨折病例中有21例X线片诊断结果与CT不符:其中5例无法确定诊断,16例分型错误。202例经CT或三维重建均获诊断分型。CT发现后柱骨折的病例为47例(23.2%),均与术中诊断符合。X线与CT分型符合率为89.6%,主要原因为X线片很难发现后柱平台骨折。结论CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于胫骨平台骨折的正确分型。平台后柱骨折并不罕见,CT检查可以明确诊断,三柱分型能帮助我们提出更有针对性的治疗方案。


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