收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

上海城市人群颈椎病流行病学调查及筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究

许金海  
【摘要】:目的:研究上海城市人群颈椎病(颈型、神经根型)的患病率和危险因素,并分析慢性神经根型颈椎病的疾病特征和生活质量;通过meta分析评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性;利用随机双盲、双模拟、平行对照临床试验,评价筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:1.2015年12月到2017年12月通过多阶段随机抽样的方法,对上海市3个行政区的3600名社区居民进行颈椎病流行病学问卷调查,收集人群的性别、年龄、婚姻、民族、身高、体重、文化程度、月收人、职业工种、体力活动、工作强度、电子产品使用情况、吸烟、饮酒、既往疾病史等信息;由临床医师结合问卷、体格检查和影像学表现进行颈椎病的诊断;对诊断为神经根型颈椎病的患者进行疾病特征调查和VAS、NDI和SF-36量表评分。2.计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase以及中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方等数据库,收集活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病的随机对照临床试验,检索均截止至2019年1月31日。对纳入的文献进行方法学质量评估并提取有效数据,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。3.72例神经根型颈椎病患者随机分为试验组(n=36)和对照组(n=36),试验组服用筋痹颗粒和西乐葆模拟胶囊,对照组服用西乐葆胶囊和筋痹颗粒安慰剂,记录患者治疗前、治疗后第1、2周、随访第8周的VAS评分、NDI评分、SF-36生活质量评分,记录患者的不良反应,评价其临床疗效和安全性。结果:1.共计完成3349例城市人群的调查,平均年龄53岁,年龄最小18岁,最大85岁,其中男性1597人,占47.7%,女性1739人,占51.9%;确诊颈椎病826名,患病率为24.66%,其中男性患病率为18.91%(302人/1597人),女性患病率为29.96%(521人/1739人);患病率随年龄而升高,60岁以上人群颈椎病患病率为34.94%。高龄、女性、有饮酒习惯、合并慢性咽喉炎病史是颈椎病的危险因素。慢性神经根型颈椎病疾病特征趋向复杂化,生活质量明显低于正常人群,存在抑郁、焦虑等心理健康问题。2.系统评价共纳入41篇文献,4079例受试者,样本量36~480例,服药疗程为10~60天。Meta分析结果显示,单纯使用活血化瘀类中药或者结合非药物治疗的方法治疗神经根型颈椎病的总有效率为[OR=3.82,95%CI,(3.01,4.85),P0.00001]、治愈率[OR=2.45,95%CI,(2.02,2.98),P0.00001]高于使用安慰剂或者西药,或者西药结合非药物疗法,或者单纯非药物治疗方法;对VAS评分[MD=-0.84,95%CI,(-0.93,-0.76),P0.0001]、NDI评分[MD=-4.6,95%CI,(-7.92,-1.29),P=0.006]以及CSR20评分[MD=1.5,95%CI,(0.08,2.92),P=0.04]的改善均优于对照组。活血化瘀类中药不良反应主要有腹泻、胃脘不适等,但发生率明显低于西药组。由于所纳入的大多数临床研究的质量较低,未来需要开展高质量随机对照临床研究来提高活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病的循证医学证据等级。3.共纳入72例神经根型颈椎病患者,试验组脱落1例,对照组脱落2例;治疗组和对照组基线资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、2周结束和随访8周时末次随访,两组患者的VAS、NDI评分与治疗前相比均明显下降,但两组不同时间点组间比较差异无统计学意义(P0.05)。SF-36量表克朗巴赫系数为0.823,整体量表的信度较好,两组患者的SF-36各维度评分在不同时间点均呈现上升趋势,不同时间点SF-36躯体健康PCS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05),试验组SF-36心理健康MCS评分在第2周和第8周时优于对照组(P0.05),试验组SF-36总分在第8周时优于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良事件发生。结论:1.上海城市人群颈椎病患病率为24.66%,其中神经根型颈椎病患病率10.6%;高龄、女性、有饮酒习惯、合并慢性咽喉炎是颈椎病的危险因素;慢性神经根型颈椎病患者疾病特征趋向复杂化,生活质量和心理健康水平低于正常人。2.活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病的总体疗效较好,不良反应低于西药,但文献的循证医学证据等级有待提高。3.筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效不劣于西乐葆,能减轻患者的疼痛程度,降低颈椎功能残障指数,提高患者的生活质量,特别是心理健康。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐旭阳,金明月;颈肩背后伸练功为主治疗神经根型颈椎病42例[J];福建中医药;2003年06期
2 吴小珍;;中医正骨手法对神经根型颈椎病的治疗价值[J];蛇志;2010年03期
3 吴天宝;;综合疗法治疗神经根型颈椎病60例[J];中医药临床杂志;2009年06期
4 郭奋进;针刺治疗神经根型颈椎病疗效观察[J];针灸临床杂志;2004年04期
5 李保林,张华;推拿疗法治疗神经根型颈椎病86例[J];国医论坛;2001年01期
6 奚颖,刘永和,张兆坤,尹玫若;电脑多功能配合牵引治疗颈椎病[J];华西医学;1999年02期
7 宋宗梅;孙勃;;磁振热联合整脊手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J];西部中医药;2017年05期
8 简玉兰;;推拿治疗颈椎病200例疗效观察[J];按摩与导引;2007年02期
9 李惠云;王静;;颈椎病全身麻醉术后护理[J];吉林医学;2011年09期
10 王俊;龙启顺;;新医正骨疗法配合民族药治疗神经根型颈椎病54例临床观察[J];云南中医中药杂志;2009年03期
11 孙洪恩,王玉兰,王冬梅;推拿治疗神经根型颈椎病59例[J];按摩与导引;2000年02期
12 王晓宇;王虎城;刘蕾蕾;李华南;孙庆;张玮;王金贵;;手法治疗神经根型颈椎病疗效和安全性的系统评价再评价[J];中国循证医学杂志;2019年08期
13 马振河;;四联疗法治疗神经根型颈椎病临床观察[J];辽宁中医学院学报;2006年01期
14 赵如琴;神经根型颈椎病的康复护理[J];吉林中医药;2005年02期
15 伍德军;手法为主综合治疗神经根型颈椎病60例[J];广西中医药;1999年S1期
16 李明举;高嵩;;颈椎病患者慎做颈椎操[J];现代医学;2015年10期
17 杨大玮;;神经根型颈椎病的手法治疗进展[J];亚太传统医药;2010年06期
18 张锡智;刘云涛;;颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病43例[J];实用中医内科杂志;2008年02期
19 廖庆华;黄玉娟;;干涉波疼痛治疗仪配合电针疗法辅助治疗神经根型颈椎病的临床观察及护理[J];内蒙古中医药;2014年16期
20 金保社;;综合治疗神经根型颈椎病50例临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2007年05期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 梁秋发;黄立清;张南捷;;某大学教职工颈椎病调查及结果分析[A];中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议论文集[C];2004年
2 雒陈;;针药合用治疗颈椎病65例[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
3 谢远军;王仲斌;;颈椎病的诊断标准和疗效评价[A];颈性眩晕诊断新技术应用及手法治疗新进展——2005国家级中医药继续教育项目暨浙江省中医药学会推拿分会学术年会论文集[C];2005年
4 张广英;;中医手法治疗颈椎病200例临床观察[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
5 唐乌香;;正清风痛宁注射液离子导入治疗颈椎病疗效观察[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
6 刘国泰;史晓林;;手法治疗神经根型颈椎病的研究进展[A];2012年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨班论文集[C];2012年
7 倪朝民;葛建平;刘成英;;颈椎病的非手术治疗及其疗效观察[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
8 朱福平;庄礼兴;杨顺益;李万瑶;;椎动脉型颈椎病中医药研究概况[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年
9 刘照时;;电针牵引治疗椎A型颈椎病疗效分析[A];中华中医药学会第十次全国中医外治学术会议贵州省针灸学会2014年学会年会论文集[C];2014年
10 白晓芸;;颈椎病病因新说——胸背损伤——韦以宗提出扩胸运动预防颈椎病[A];第十次全国整脊学术交流大会论文集[C];2014年
11 钟涔;章家福;孙武权;谢贤斐;;颈椎测量在颈椎病治疗与评价中的应用[A];中华中医药学会推拿分会第十四次推拿学术交流会论文汇编[C];2013年
12 韦以宗;;颈椎病 别忙牵引[A];中华中医药学会整脊分会成立大会文集[C];2004年
13 白及;;颈椎病病因新说——胸背损伤——韦以宗提出扩胸运动预防颈椎病[A];中华中医药学会整脊分会成立大会文集[C];2004年
14 赵来福;;关于颈椎病的病理探讨及治疗方法[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年
15 崔瑞英;聂银山;;刮痧治疗颈椎病80例临床体会[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年
16 吴和平;;加压推顶法治疗颈椎病120例临床报告[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
17 潘之清;;颈椎病概念和若干问题再研究[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
18 刘道矩;;青少年颈椎病心理表现及康复[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
19 陈元成;;颈椎病的药物治疗[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
20 高翔;刘道矩;;青少年颈椎病的诊疗与防治[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 许金海;上海城市人群颈椎病流行病学调查及筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];上海中医药大学;2019年
2 武静;吉林省肥胖及非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查[D];吉林大学;2018年
3 梁淑芬;火针结合中药治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];广州中医药大学;2019年
4 陈广林;低温等离子联合中药治疗神经根型颈椎病的疗效观察及其机制的初步研究[D];南京中医药大学;2018年
5 魏学东;疏经通督推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床观察和机理研究[D];南京中医药大学;2007年
6 潘汝杨;不同治法对神经根型颈椎病临床疗效的比较研究[D];福建中医药大学;2016年
7 秦杰;旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2008年
8 王宏;北京地区成年女性压力性尿失禁流行病学调查研究[D];中国协和医科大学;2006年
9 邱信文;针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
10 张晓锋;上海市金山区牛传染性鼻气管炎流行病学调查及综合防控[D];南京农业大学;2017年
11 王昆;甲状腺结节相关危险因素的流行病学调查研究[D];南京中医药大学;2016年
12 司鹏飞;基于口苦症状的流行病学调查及中西医身体观的比较研究[D];北京中医药大学;2017年
13 杨素娥(Yeung So-Ngor);健脾益气法为主治疗慢性胃炎的系统评价和临床观察[D];广州中医药大学;2015年
14 张雅萍;轻度认知障碍中医基本证候流行病学调查[D];山东中医药大学;2006年
15 张维;针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征系统评价及临床研究[D];中国中医科学院;2010年
16 李昭凤;电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的临床研究[D];广州中医药大学;2015年
17 刘赓;慢性萎缩性胃炎中医证候特征及辨证治疗的疗效研究[D];中国中医科学院;2009年
18 曾正仁;针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
19 马红;针刺治疗多囊卵巢综合征及其改善焦虑状态的研究[D];广州中医药大学;2014年
20 卢家劲;刘军教授治疗颈椎病的经验传承研究[D];广州中医药大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 桂景雄;颈椎病Ⅰ号胶囊治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2007年
2 姜卓男;颈椎病颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[D];北京中医药大学;2014年
3 邹波;推拿治疗神经根型颈椎病的临床和机理研究[D];山东中医药大学;2005年
4 王礼;电针串联治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2014年
5 冯松林;2017年广东省PRRSV流行病学调查及JXA1株反向遗传平台的构建[D];华南农业大学;2018年
6 李刚;山东省鸭坦布苏病流行病学调查和DEFs对强弱毒株的天然免疫反应比较[D];山东农业大学;2019年
7 甘参;长沙市城区慢性肾脏病流行病学调查[D];湖南师范大学;2017年
8 马玲;广汉市牛血吸虫病流行病学调查及综合防控[D];四川农业大学;2017年
9 高淼;吉林地区三种牛病毒性传染病的流行病学调查[D];吉林农业大学;2019年
10 韦韬;毛皮兽阿留申病毒交叉引物等温检测方法的建立与流行病学调查[D];中国农业科学院;2019年
11 沈文祥;奶牛高酮血症检测方法评价及流行病学调查[D];广西大学;2019年
12 严美君;猪细小病毒病原流行病学调查及其分离株NS1、VP2序列分析[D];湖南农业大学;2018年
13 杨娇;艾烟暴露对针灸医护人员眼部不适症状的流行病学调查研究[D];成都中医药大学;2018年
14 李燕;湖南省慢性肾脏病流行病学调查[D];湖南师范大学;2018年
15 邹昊博;黑龙江省双鸭山地区猪繁殖与呼吸综合征流行病学调查[D];东北农业大学;2018年
16 王玉国;河南省猪传染性胸膜肺炎流行病学调查与防控措施研究[D];河南农业大学;2018年
17 孟璞岩;南昌市犬源犬瘟热病毒的检测及其流行病学调查[D];江西农业大学;2018年
18 张秀芬;山东省部分地区雏鹅早期死亡原因的流行病学调查[D];山东农业大学;2017年
19 刘友香;山东地区鸭坦布苏病毒病的流行病学调查[D];山东农业大学;2018年
20 王玮;山东省猪嵴病毒的流行病学调查及其VP1基因的遗传分析[D];山东农业大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 本报记者 胡珉琦;颈椎病的过度治疗[N];北京科技报;2010年
2 张献怀;颈椎病逼近年轻人[N];人民日报海外版;2003年
3 容容;不同类型颈椎病的诊断要点(一)[N];医药经济报;2003年
4 高洪生;中药沙袋热敷治颈椎病[N];家庭医生报;2007年
5 湖南省第二人民医院主任医师 蒋再轶;“五招”预防颈椎病[N];大众卫生报;2007年
6 本报记者 吴玲娟;颈椎病 预防是关键[N];保健时报;2006年
7 郭剑华;颈椎病与保守治疗[N];重庆日报;2002年
8 盐源县人民医院 万喜顺;不同类型颈椎病的治疗方法[N];大众健康报;2020年
9 眉山市丹棱县人民医院 吴贵捷;这些颈椎病小知识,一起了解下吧[N];大众健康报;2020年
10 湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科 叶勇;别让紧张情绪引发颈椎病[N];健康报;2020年
11 上海中医药大学 逸菁;颈椎病[N];上海中医药报;2020年
12 盐源县人民医院 肖志军;轻型颈椎病怎么用药治疗?[N];大众健康报;2020年
13 盐源县人民医院 肖志军;如何科学防治颈椎病[N];大众健康报;2020年
14 湖北省妇幼保健院 周建跃 温红蕾 黄洁莹;电子“保姆”催生儿童颈椎病[N];健康报;2020年
15 南充市中心医院 袁映红;如何护理颈椎病患者[N];大众健康报;2020年
16 乐山市市中区中医医院 唐旭慧;颈椎病患者的护理方法[N];大众健康报;2020年
17 古蔺县中医医院 吴艳梅;颈椎病术前术后的护理[N];大众健康报;2020年
18 屏山华创医院 何传松;谈谈颈椎病的中医西医结合方案[N];大众健康报;2020年
19 宜宾市叙州区人民医院 颜朝斌;颈椎病真的能治好吗[N];大众健康报;2020年
20 犍为县人民医院 张旭凯;颈椎病如何治[N];大众健康报;2020年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978