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自闭症儿童即兴音乐治疗的理论模型探索与个案研究

李伟亚  
【摘要】:即兴音乐疗法是指在治疗过程中以即兴为主要治疗手段的音乐治疗形式。由于 即兴具有自发性,创造性和交流性等特征,特别能促进患者和治疗者之间情感等 方面的交流,美英等国的许多专家在不同音乐治疗模型的指导下已经进行了大量 尝试,将即兴音乐治疗运用于自闭症儿童的教育与训练过程。近年来,虽然音乐 治疗这一新兴学科已经开始被介绍到中国的音乐界、医学界以及特殊教育等领域, 但即兴音乐疗法很少受到特殊教育工作者的关注,将即兴音乐治疗运用于自闭症 儿童的尝试更是寥若晨星。 本研究在分析前人研究成果的基础上,提出了针对自闭症儿童的即兴音乐治疗 的理论模型和即兴-结构化的干预模式。结合当前辅读学校自闭症儿童的教育和训 练以及师资等实际情况,尝试探索一种将高度专业化的即兴音乐疗法运用于辅读 学校的自闭症儿童的个人治疗的形式,以及具体音乐活动的设计方法。并通过个 案研究,进一步验证治疗的理论模型和干预模式,以期对辅读学校自闭症儿童的 教育实践提出一些有指导意义的建议。 本研究共分三个部分。第一部分为研究背景,评介了半个世纪以来音乐治疗在 世界和我国的发展概况,以及自闭症儿童与音乐和音乐治疗的关系,引出两种著 名的即兴音乐治疗模型:创造性音乐疗法和自由即兴演奏疗法。 第二部分为研究主体。在分析相关文献中自闭症儿童的个案研究的基础上,提 出以自闭症儿童为对象的即兴音乐治疗四阶段模型。根据该模型并结合辅读学校 师资和自闭症儿童的情况设计出即兴-结构化的干预方式,以及不同类型的音乐活 动。选择处于不同实验起始阶段的自闭症儿童三名为被试进行干预,分别从这三 名被试的情绪变化、注意行为的变化以及自主意识和行为的发展等方面考察干预 的有效性和恰当性,同时分析了不同类型的音乐活动对被试的影响。 第三部分为研究结论和建议。从实验结果可以得出以下结论:通过分析相关文 献而提出的即兴音乐治疗的四阶段模型是一个具有指导意义的理论模型;在模型 的指导下设计的即兴-结构化相结合的干预方式符合当前辅读学校的实际情况,具 有很强的实用性,而且相当有效;《音乐疗法诊断表》是一个有价值的诊断工具和 分析音乐治疗绩效的评估工具;在音乐治疗过程中,根据不同维度设计的不同类 型的结构化活动会对儿童的表现产生不同的影响。最后从实践和理论两方面提出 了相应的建议。


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