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公立医院绩效管理及改进研究

祖学亮  
【摘要】:随着我国社会经济的快速发展,人民群众对医疗卫生的需求也越来越高。但由于种种原因,“看病难、看病贵”问题十分突出,已成为群众非常关注的重大民生问题。2009年3月,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》提出医改的总目标是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。意见要求,建立规范的公立医院运行机制,公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,以病人为中心。2010年2月,《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》(卫医管发〔2010〕20号)要求,建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度。 随着医疗体制的改革深入,系统的、持续的绩效管理是公立医院走向现代化管理的重要标志。研究公立医院绩效管理和考核,对政府科学、全面、客观评价公立医院绩效将起到积极推动作用。研究采用适宜的绩效管理工具,建立科学的和可操作性强的绩效考核指标体系,有助于促进医学发展、医院良性竞争环境培育,具有十分重要的现实意义。加强绩效管理能提高医院运行效率、降低运行成本,能提高职工、患者对医院的满意度,能促进各部门、个人工作绩效的提升,潜能开发,促进成长的机会和空间。 为此,本项研究通过回顾性调查和问卷调查等方法整理T医院的绩效管理制度及相关业务数据,进行公立医院绩效管理与考核的现状分析,深入分析问题之成因,并据此进行改进优化,提出对策建议,重点突出了公益性、平衡发展、数据说话等原则。基于平衡积分卡理论构建相关的绩效考核指标体系,对传统绩效管理与考核进行了较大创新,这与医院的公益性质相一致。同时,特别强调了管理者与普通职工的相互沟通在绩效管理中的重要地位,提出了绩效管理中数据有效性的管理和绩效管理与职工个人发展规划的一致性。 另外,本研究也指出公立医院绩效管理的三大挑战:①绩效管理与考核指标的动态完善问题;②医疗服务的特殊性及速度、质量和成本医院绩效三维的平衡问题;③医院文化土壤的适宜性问题。


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