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脑死亡与器官移植法律探析

路佳  
【摘要】:脑死亡问题是现代医学发展中出现的新问题,伴随现代诊疗技术的日新月异, “脑死亡”概念的出现是对传统的“心死亡”临床诊断标准的直接挑战,同时它的 出现不啻是在医学领域具有革新的一面,更是引发了社会学、伦理学乃至法学界的 观念冲突。进而建筑在“脑死亡”概念基础之上的“器官移植”的出现、发展和成 熟过程更是对除医学以外的众多自然和人文学科领域产生了广泛地影响。相关学术 界观点纷繁,莫衷一是。脑死亡与器官移植问题尤其对法学民法领域中如死亡、物、 监护,继承制度,民事责任能力、民事行为能力诸概念常引发学者的进一步思考。 本文希望通过介绍脑死亡与器官移植问题起源、进展和现状,运用法学的观念、方 法论对这一热点问题进行分析并结合比较法学、法经济学的研究方法、依据民法的 原则观念,综合其它学科领域的科学认识,对即将在我国进行的脑死亡与器官移植 问题立法过程提出作者的见解和主张。 导论部分介绍了脑死亡与器官移植法律研究的主题和缘起,阐述了本文作者撰 写本文的时代背景、研究此问题的意义及作者的着眼点,通过对于“死亡”的标准 的探讨和介绍,试图说明脑死亡标准在临床上的客观、科学和合理,并且揭示了其 可能取代传统标准的发展方向,论述了本文作者写作的意旨,还介绍了行文所采用 的法解释学、比较法学及法经济学等构建、研究方法。而且简要介绍了文章术语和 基础结构。 1 WP=4 第一章着眼与对脑死亡与器官移植法律制度进行定位分析,首先从制度本身的 性质特点出发,揭示了它对于整个民事法律体系之独特性与固有性,从而分析其各 问题层面时主要应该以民法学说为指导经纬,其次,本文作者进而介绍了脑死亡与 器官移植法律制度之范畴-定义及其称谓界定问题,通过对于脑死亡的法律定义及争 论和器官移植的定义及争论的详细,展现了定义问题经历的一个由繁到简地不断演 变的过程,说明了目前各国的诊断标准已趋一致,“脑死亡”这一新概念已越来越为 人们所理解和承认的实际。同时,通过对于争议问题的介绍,意在使读者能够提高 认识,更好地把握问题的发展方向。从而正确认识到脑死亡法律制度对于器官移植 法律制度构建的重要性。 在第二章中,本文作者试图以“病患权利维护说”、“社会公众最大利益说”、 “契约合意说”等等各家学说及其演进评述为中心,通过考查现有的学者观点与主 张,对其中的立法根据以及方法论的过程进行阐述来探讨脑死亡与器官移植法律制 度在民法学上的根据。其中通过对各学说的比较、论证进而表达了笔者的以善意平 衡理念为脑死亡与器官移植法律制度的立法根据的观点。 第三章中,本文作者回顾了整个脑死亡与器官移植法律制度产生的历史,也就 是从临床医学上的判例形成到各国逐步发展的成文立法的进程,通过分析和归纳的 方法,对相关的国家地区的立法状况进行比较研究,寻找其潜在的共同规律并加以 阐述,最后,作者试图通过对东亚国家中与我国同样受儒家伦理观念影响的日本立 法的介绍和深入分析,说明在考虑社会的接受程度的条件下,日本所选择的慎重态 度,某些立法技术,合理的举措可以为我国将来的立法进程所吸收。 第四章是本文作者的一种尝试。在人文学科日益联系紧密的当代学界,需要相 关交叉学科的互相渗透,通过不同方法论和研究模式的借鉴,对本学科进行新的再 认识,在此,本文认为运用经济学和社会伦理学的研究方法来考察整个脑死亡与器 官移植法律制度,对于提高认识有所裨益。通过脑死亡与器官移植法律制度之经济 学分析的目的与选择路径的介绍,对医疗信息的失衡与再构问题、医疗成本的分析 来探讨经济学视野下的脑死亡与器官移植法律制度的合理构建,并且在社会伦理学 2 WP=5 意义涵盖下加以思考和评判。 第五章详细介绍了脑死亡与器官移植法律制度的立法模式选择问题,通过对脑 死亡与器官移植法律制度的行为主体、脑死亡与器官移植法律制度设定之程序要素、 在判定脑死亡与进行器官移植前后全过程中所必须达到的严格程序化的客观记录问 题,进一步阐述了脑死亡诊断的科学性、可操作性、以及权威性问题,强调了监督 制度的必要性与可行性,又着重指出了脑死亡与器官移植法律制度应该主要遵循的 原则。 在第六章中,本文作者鉴于脑死亡与器官移植可能引发多种法律问题,涉及刑 法、民法诸多领域,从中选择了与脑死亡与器官移植法律制度最密切相关的侵权问 题进行研究。其中脑死亡判断下的人格权保护,脑死亡与器官移植侵害生命健康权 若干问题探讨两点为作者着墨最多,虽然不免挂一漏万,但作者意在提高认识,让 读者更体会研究脑死亡与器官移植法律制度的法律难点和时间的紧迫性,促进相关 民事问题在脑死亡与器官移植法律构建中得到应有的重视。 最后,基于上述研究,本文作者从各种冲突角度提出脑死亡与器官移植立法宜 慎,但势在必行的观点。希冀能为这一新兴领域的法制建设献一家之言,尽绵薄之 力。


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