收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性心力衰竭患者预后多因素分析

王笑  
【摘要】:目的: 探讨慢性充血性心力衰竭预后相关因素。 方法: 慢性心力衰竭住院患者413例(男245例,女168例,年龄70.21±12.81岁),分为存活组和死亡组。存活组355例,男性208例,女性147例,年龄70.36±12.64岁;死亡组58例,男性37例,女性21例,年龄69.31±13.90岁。设计心力衰竭调查表,详细记录患者的各项资料,对两组的性别、年龄、心衰的病因、心功能分级(NYHA分级)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、左房大小(LA)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、入院时血压、心率等进行比较,研究上述指标是否同预后相关。 结果: 1、扩张型心肌病病死率最高,其余依次为冠心病和高血压心脏病,但未达到统计学差异。 2、NYHA IV、III、II级的病死率分别为20.4%、10.5%和7.3%。随心功能分级增高,患者病死率显著增高(P=0.008)。 3、死亡组LVEF明显低于存活组(分别为0.36±0.17和0.52±0.18,P0.001)。 4、死亡组BNP均值显著高于存活组(分别为963.59±740.44pg/ml ,439.68±806.76pg/ml,P0.001)。BNP与NYHA分级存在一定相关性(Spearman相关系数r=0.397,P0.001)。 5、死亡组尿酸水平显著高于存活组(分别为458.30±151.92μmol/L和409.52±141.93μmol/L,P=0.017),出现蛋白尿比例显著高于存活组(分别为50%和33.5%,P=0.023)。 6、死亡组患者eGFR为72.93±33.39ml/min/1.73m2 ,存活组eGFR为84.39±26.93ml/min/1.73m2,前者低于后者,但未达到统计学差别(P=0.188)。eGFR30ml/min/1.73m2组死亡8例,占该组30.8%,明显高于其他各组。 7.慢性心力衰竭预后多因素Logistic回归分析显示LVEF和BNP是慢性心衰预后的最有价值指标。 结论: 1、心衰患者随心功能分级、BNP增高及LVEF减低,死亡率增高,多因素Logistic回归分析显示LVEF、BNP与慢性心衰预后明显相关,提示NYHA心功能分级、LVEF、BNP是判断慢性心衰预后的有用指标,其中LVEF和BNP的价值最大。 2、死亡组蛋白尿比例、尿酸水平显著高于生存组、而eGFR低于生存组,提示蛋白尿、尿酸及eGFR在评估心衰预后中有一定价值。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陶霞;高永河;李文青;董晓芸;骆骐;秦伟军;毛丽华;夏溪;;芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效[J];中国民族民间医药;2011年13期
2 ;心力衰竭防治专家谈[J];家庭医学(下半月);2011年08期
3 张红;;个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用[J];中华全科医学;2011年09期
4 秦晓毅;卢新政;;2010年NICE慢性心力衰竭诊治指南更新的解读[J];心血管病学进展;2011年04期
5 梁小刚;洪振宇;;酚妥拉明合用二磷酸果糖治疗慢性心衰的临床体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年22期
6 林揆斌;李智;汪剑锋;洪惠敏;沈阳;;射血分数正常性心力衰竭的预后研究——附三年随访结果分析[J];现代生物医学进展;2011年14期
7 赖艳榕;陈辉;陈琳磊;;老年慢性心衰患者NT-proBNP与尿酸水平的初步观察[J];临床医学工程;2011年08期
8 付保忠;;缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果观察[J];北方药学;2011年06期
9 黄干初;;中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床研究[J];中国民族民间医药;2011年13期
10 何静;孙刚;;益气养阴活血法辅以中医养生指导对慢性心衰治疗作用观察[J];辽宁中医药大学学报;2011年07期
11 李新梅;任毅;;黄春林教授治疗慢性心力衰竭经验拾萃[J];内蒙古中医药;2010年08期
12 洪玉源;;B型利钠肽指引心衰的治疗[J];心血管病防治知识;2010年07期
13 刘仕祺;;慢性心力衰竭的诊断与治疗[J];求医问药(下半月);2011年05期
14 郭丽红;;慢性心力衰竭与心肌生物标记物增高的关系分析[J];医学信息(上旬刊);2011年08期
15 赵殿臣;张艳;;运用经方从心肾论治慢性心力衰竭[J];辽宁中医药大学学报;2011年07期
16 邹晓;石书勤;韩勇;;生脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察[J];中医药临床杂志;2011年09期
17 黄家聪;;慢性心力衰竭的中医药治疗进展[J];实用中西医结合临床;2011年04期
18 梁红生;;关于慢性心力衰竭患者微量营养素的调查[J];中国医药科学;2011年17期
19 靳春兰;沈雁;;中医药治疗慢性心力衰竭研究进展[J];中医药通报;2011年03期
20 黄群艳;;中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭41例[J];光明中医;2011年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张凤闸;张璀;;社区慢性心力衰竭的干预及管理[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
2 戴敏;杨俊华;;应用心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
3 蒋梅先;阮小芬;徐燕;崔松;何翔;贾美君;;加用中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响[A];第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C];2005年
4 富路;韩颖;孙伟举;曹君娴;谢荣盛;陈叶萍;康宁宁;孙俊峰;周萍;;男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、雌二醇水平及其与患者一年死亡率、再入院率的关系[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
5 韩淑杰;杨俊华;;超声心动图综合参数对慢性心力衰竭诊断及治疗随访的评价[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
6 赵菁;邱春光;;心脏再同步化治疗对窄QRS波慢性心力衰竭治疗的现状[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
7 张清友;叶青;杜军保;立万镇;;纽约大学儿科心力衰竭指数在小儿慢性心力衰竭中的应用[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
8 张燕一;汤宝鹏;马依彤;木胡牙提·吾拉斯汉;匡政宇;穆玉明;唐琪;;第二代心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的中期疗效评估[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
9 杨斌武;张钲;吴增颖;王志禄;王龙;;非瓣膜病慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
10 刘玉辉;;促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭临床研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 彭澍;曲美他嗪对慢性心力衰竭疗效的系统评价[D];南方医科大学;2011年
2 逯金金;慢性心衰中西医结合生存质量量表的研究及应用[D];北京中医药大学;2011年
3 牛平平;暖心胶囊治疗慢性心衰的临床与实验机制研究[D];广州中医药大学;2011年
4 汪和贵;β-AR亚型对慢性心衰心室肌细胞IKr的调控及机制[D];南京医科大学;2011年
5 王娟;慢性心力衰竭中医证候生物学诊断模式及代谢组学研究[D];北京中医药大学;2012年
6 于扬文;保心康治疗慢性心力衰竭的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2009年
7 任培华;养心康片治疗慢性心力衰竭的临床和实验研究[D];广州中医药大学;2010年
8 连榅林;Adropin在慢性心力衰竭中的作用机制研究[D];第二军医大学;2011年
9 朱秋玲;基于复杂网络技术的慢性心力衰竭证治规律研究[D];山东中医药大学;2012年
10 张双伟;益气活血解毒法对慢性心力衰竭炎症状态的研究[D];广州中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 彭仲祥;慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化及加味参附颗粒的干预作用[D];广州中医药大学;2009年
2 黄琼;参附注射液对实验性慢性心力衰竭大鼠心脏保护作用的研究[D];湖北中医学院;2005年
3 刘扬;老年病人慢性心力衰竭与外周血淋巴细胞凋亡的相关性研究[D];昆明医学院;2011年
4 朱春娥;杨积武教授中西医结合治疗慢性心力衰竭的经验总结[D];辽宁中医药大学;2010年
5 吴中华;慢性心力衰竭患者中医辨证分型与心功能分级及规范化治疗与预后相关性研究[D];南京中医药大学;2010年
6 王本泽;张艳教授中医药治疗慢性心力衰竭的经验总结[D];辽宁中医药大学;2010年
7 宋爱新;慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平变化及其与NT-proBNP的关系探讨[D];郑州大学;2010年
8 鲜佳;慢性心力衰竭的研究现状[D];成都中医药大学;2004年
9 魏征;慢性心力衰竭患者外周血Th17/Treg失衡的研究及意义[D];安徽医科大学;2011年
10 张曦光;益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠心肌AngⅡ影响的相关性研究[D];辽宁中医药大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胡大一;慢性心衰的干预基地应建在社区[N];健康报;2004年
2 吴学思;慢性心衰诊疗转入新模式[N];健康报;2006年
3 周宁人;提高慢性心衰患者存活率[N];大众卫生报;2007年
4 杨 春;慢性心衰病人的自我保护[N];中国中医药报;2003年
5 韩咏霞;慢性心衰治疗的新建议[N];中国医药报;2003年
6 吴学思;心力衰竭的药物与非药物治疗[N];中国医药报;2008年
7 闻知本报记者 邓晓洪;医生进社区 心衰患者病情提前控制[N];成都日报;2008年
8 陈列欢;用经济头脑治慢性心衰[N];医药经济报;2003年
9 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族医药报;2003年
10 河北省中西医结合医药研究院博士 贾振华;慢性心衰治疗的新变化[N];保健时报;2010年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978