收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

老年急性心肌梗死患者临床特征及院内死亡危险因素分析

冯源锡  
【摘要】:研究背景: 急性心肌梗死(AMI)常见于老年人群,而不论在药物保守治疗时代抑或是再灌注时代,老年患者预后均不理想。 目的: 分析老年急性心肌梗死患者危险因素、基线资料、冠状动脉造影情况和住院期间并发症及转归,归纳老年AMI患者的临床特征,分析院内死亡的影响因素。 资料和方法: 回顾分析2008年1月至2010年6月在苏州大学附属第一医院心血管内科因急性心肌梗死住院并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的60岁及以上的连续病例共203例。根据年龄将患者分为6组:60-64岁,65-69岁,70-74岁,75-79岁,80-84岁,85+岁。分组比较各组危险因素、基线资料、冠状动脉造影情况和住院期间并发症及转归。 结果: 203例患者中184例(90.6%)为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。Killip I级占81.3%,各年龄组在性别、糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑卒中、心功能、病变血管分布、血管再通情况、并发症及住院期间病死率方面无统计学差异,但女性构成比(秩相关系数0.94286,p=0.0048)、脑卒中患病率(秩相关系数0.88571,p=0.0188)与年龄有相关关系,女性患者高TC(8.8%vs 1.8%,p0.05)、高LDL-C(8.8%vs1.8%,p0.05)以及住院期间病死率(14.7%vs 5.3%,p0.05)高于男性患者。多因素Logistic逐步回归分析显示女性、糖尿病、Killip分级、LVEF值、病变血管支数为AMI患者院内死亡的独立危险因素,其中女性的相对危险度为5.585,糖尿病为5.023,每增加一级Killip分级危险性增加1.908,LVEF每减少5%危险性增加1.408,每增加一支病变血管危险性增加3.327。 结论: 老年AMI患者中女性构成比、脑卒中患病率、吸烟阳性率、TC水平与年龄有相关关系,女性、脑卒中比例随年龄增长而增加,吸烟阳性率、TC水平则随之降低;老年女性患者合并高TC、高LDL-C比例高于男性,院内病死率显著高于男性患者;老年AMI患者院内死亡的独立危险因素是女性、入院时Killip分级、糖尿病、LVEF和病变血管支数。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 Valente S.;Lazzeri C.;Vecchio S. ;马超;;心源性休克患者接受经皮冠状动脉介入治疗后院内死亡率的预测因素[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年05期
2 Dilmanian H.;Aronow W.S.;Das M.;罗亮;;540例接受直接冠状动脉成形术患者的院内死亡率和急性心肌梗死症状发作至介入治疗时间:黑人、白人与其他人种以及男女性别间的比较[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年07期
3 周英;急性心肌梗死院内死亡15例临床分析[J];新医学;1997年S1期
4 李祖祥,陈凤云,桂庆军;39例急性心肌梗死院内死亡原因的探讨[J];右江医学;2003年03期
5 Steinberg B.A.;Moghbeli N.;Buros J.;E.M.Antman;黄欣;;ST段抬高型心肌梗死的整体结局:ExTRACT-TIMI25注册研究和试验研究[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年10期
6 Fassa A.-A.;Urban P.;Radovanovic D.;滕增辉;;ST段抬高心肌梗死患者接受再灌注治疗的趋势:一项瑞士全国登记的6年结果[J];世界核心医学期刊文摘.心脏病学分册;2005年12期
7 杨进刚;;最新进展[J];心血管病学进展;2008年01期
8 邓慧琴;;急性心肌梗死并发心脏破裂的预防与护理[J];当代护士(专科版);2008年06期
9 周向东;美国急性心肌梗死治疗中镁的应用[J];国外医学.内科学分册;2001年10期
10 李蓉;袁祖贻;;早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者的益处[J];实用医技杂志;2007年09期
11 马金辉 ,杨春梅,孙兴梅;心绞痛与急性心肌梗死发病的关系[J];吉林大学学报(医学版);2003年04期
12 王妮;王晨霞;白延平;;急性心肌梗死患者28例院内死亡特点分析[J];陕西医学杂志;2010年12期
13 张来虎;王丽;;高龄者急性心肌梗死冠状动脉内血栓溶解疗法的有用性及其界限[J];国外医学.老年医学分册;1998年05期
14 董旭南;买苏木;曹静;杨建中;;急性心肌梗死合并休克15例临床分析[J];新疆医学;2002年02期
15 任凤学;刘义秀;尹吉东;杨珍珍;吴永辉;温静霞;;急诊冠状动脉介入与溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效的比较[J];中国医药导刊;2006年04期
16 杨晓卿;杨向军;万洪峰;;急性心肌梗死合并心源性休克患者预后影响因素的分析[J];吉林医学;2011年01期
17 杨海燕;佘强;;急性心肌梗死患者白细胞与住院死亡率的关系[J];重庆医科大学学报;2009年07期
18 曾思权;陈伟飞;;急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析[J];中国现代医生;2011年04期
19 林锐;徐名伟;陈扬波;吴强;邱双平;;主动脉内球囊反搏联合溶栓治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析[J];临床和实验医学杂志;2011年07期
20 介琦;;急性心肌梗死合併心力衰竭[J];陕西中医学院学报;1993年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 楚英杰;;急性心肌梗死心电图新思考[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
2 黄灼伦;蓝光明;;不典型急性心肌梗死56例临床分析[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
3 王建军;高路;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与急性心肌梗死的关系[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
4 刘庆军;刘峰;钱剑锋;潘文;徐海祥;;急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗91例临床分析[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
5 钟君立;;153例急性心肌梗死患者回顾性分析[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
6 刘文威;周天恩;刘敬严;刘文珍;;不典型急性心肌梗死28例临床分析[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
7 杨乐;张巧利;李兴革;卜立岩;陈静;;39例急性心肌梗死患者院前急救和转运的观察与护理[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
8 朱秀芬;;优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
9 曾凡杰;钱洪津;史鑫;;以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死29例急诊救治分析[A];第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C];2011年
10 贺志伟;李军英;;脑心通对急性心肌梗死患者再灌注后心肌和微血管的影响[A];第十一次全国中西医结合学会微循环学术会议会议指南及论文摘要[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张俭;中西医结合急性心肌梗死临床路径的建立与评价研究[D];广州中医药大学;2009年
2 陶正贤;VEGF165和Angiopoietin-1在缺血心肌特异表达治疗急性心肌梗死研究[D];南京医科大学;2010年
3 姜朝新;蛇毒溶栓联合自体内皮祖细胞移植治疗急性心肌梗死的临床与实验研究[D];南方医科大学;2010年
4 陈绍良;经冠状动脉骨髓间充质干细胞心肌内移植治疗急性心肌梗死的实验及临床研究[D];苏州大学;2006年
5 张澍;犬自体骨髓干细胞移植修复受损心肌的实验研究[D];武汉大学;2004年
6 倪玉霞;冠心Ⅱ号联合骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究[D];广西医科大学;2008年
7 张书宁;基质弹性在确定急性心肌梗死后骨髓单个核细胞移植最佳时机中的作用[D];复旦大学;2009年
8 徐勇;超声心动图对急性心肌梗死患者PCI术后的量效观察[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
9 童晓云;补肾活血方强化骨髓干细胞原位移植治疗急性心肌梗死的研究[D];广州中医药大学;2008年
10 齐书英;急性心肌梗死及模拟心肌缺血对心室肌细胞离子通道活性的影响[D];河北医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 苏文;行直接介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的危险因素及院内结果评价[D];复旦大学;2010年
2 杨晓卿;急性心肌梗死合并心源性休克患者长期随访结果[D];苏州大学;2009年
3 常连芳;大剂量极化液治疗急性心肌梗死的疗效观察[D];中国医科大学;2004年
4 邓鹏;自体骨髓干细胞动员抑制急性心肌梗死后心室重构的研究[D];苏州大学;2010年
5 祖琳娜;脉压与急性心肌梗死和缺血性脑卒中相关性分析[D];中国医科大学;2010年
6 牛少辉;替米沙坦对大鼠急性心肌梗死Cx43及TNF-α的影响[D];郑州大学;2010年
7 段文慧;早期中药干预对急性心肌梗死长期预后影响的回顾性研究[D];北京中医药大学;2003年
8 李特;急性心肌梗死行PCI术出现再灌注心律失常的相关因素分析[D];吉林大学;2010年
9 齐霁;内皮型NO合梅基因多态性与急性心肌梗死相关性的研究[D];中国医科大学;2002年
10 范春琴;自体骨髓源干细胞动员对大鼠急性心肌梗死治疗作用的实验研究[D];苏州大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 杨朝晖;溶栓新药:开通血管方便快捷[N];科技日报;2008年
2 北京世纪坛医院急诊科副主任医师 解跃辉;急性心肌梗死的非典型表现[N];医药经济报;2007年
3 何世桢;警惕无典型症状的急性心梗[N];中国中医药报;2007年
4 北京友谊医院心脏中心主任医师 李虹伟通讯员 蒋月荣 王永亮;远离心肌梗死威胁[N];家庭医生报;2007年
5 章秋;根据症状体征早识心梗[N];医药养生保健报;2008年
6 本报记者 唐夏;中青年成心梗院外死亡主要人群[N];中国消费者报;2011年
7 霍仁;突发心脏症状的应急处理[N];农村医药报(汉);2007年
8 本报记者 胡珉琦;监测心梗[N];北京科技报;2011年
9 阎红;自体血干细胞移植 治疗急性心肌梗死[N];健康报;2006年
10 记者  葛素红;自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死[N];经济参考报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978