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三种术式治疗单节段下腰椎退行性疾病的疗效观察

霍伟伟  
【摘要】:目的:观察比较腰椎后外侧融合术(PLF)、腰椎后路椎体间融合术(PLIF)、经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗单节段下腰椎退行性疾病的疗效。 方法:回顾性分析2008年1月至2011年8月我院收治资料完整且获得随访的73例单节段下腰椎退行性疾病患者。按其手术方式不同分为A组(PLF,21例);B组(PLIF,27例);C组(TLIF,25例)。比较三种植骨融合术的Oswestry功能障碍指数(汉化版ODI),腰腿痛VAS评分,融合率,断钉,腰椎前凸角,相对椎间隙高度等情况。 结果:术后随访18月~62月,平均27个月。3组ODI功能障碍指数、腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);3组间无统计学意义(P0.05)。CT二维重建观察到A、B及C组融合率分别为85.7%、100%、100%,3组间有显著性差异(P0.05);进一步比较B、C组融合率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组间,差异无统计学意义(P0.05)。3组间断钉及腰椎前凸角无显著性差异(P0.05)。B、C组相对椎间隙高度显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组间无显著性差异(P0.05)。 结论:三种融合术式治疗单节段下腰椎退行性疾病效果良好,临床疗效观察无显著性差异。TLIF、PLIF在融合率、恢复和维持椎间隙高度明显优于PLF,建议作为治疗单节段下腰椎退行性疾病的优先选择术式。


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