收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

营养不良通用筛查工具在炎症性肠病住院患者中的应用研究

张允  
【摘要】:目的1.分析营养不良通用筛查工具(Malnutrition Universal Screening Tools,MUST)对我国炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)住院患者进行营养风险筛查的适用性;2.分析MUST和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)两种营养风险筛查方法筛查结果中有营养风险组和无营养风险组中传统营养指标的分布情况;3.分析营养风险与临床结局之间的关系;4.探讨IBD发生营养风险的相关因素,为进一步研究和预防、治疗炎症性肠病患者的营养不良提供理论及实践依据。方法分析性研究,采用目的抽样法,选择2014年1月~2014年7月在苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属常州二院和南京中医药大学常州附属医院消化内科住院的IBD患者93例作为研究对象。入院24h内取得患者知情同意,完成病例资料的收集。在回顾文献的基础上,咨询2名消化科专家和1名护理学专家,自行编制病例资料收集表,内容包括患者的一般资料、营养指标和疾病资料。一般资料包括患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、疾病诊断、入院时间;营养指标包括身体测量指标(身高、体重、上臂肌围、腰围、肱三头肌皮褶厚度和近三个月体重变化)和入院48h内的实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和总淋巴细胞计数);疾病资料包括病程和疾病分期;进行NRS2002和MUST评定。结果1.MUST和NRS2002的Spearman秩相关系数rs=0.846,P0.001,两者有较好的相关性,Kappa一致性检验k=0.876,P0.001,显示两种营养风险筛查方法有较高的一致性,且在性别、年龄、诊断、病程和疾病严重程度方面均有一定的一致性;MUST筛查结果营养风险发生率为69.9%(65/93),NRS2002筛查结果营养风险发生率为66.7%(62/93),MUST筛查结果高于NRS2002,但两者比较,差异无统计学意义。2.MUST和NRS2002两种营养风险筛查方法筛查结果中有营养风险组的传统营养指标显著低于无营养风险组;但两组的总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)水平相近;3.MUST和NRS2002两种营养风险筛查方法筛查结果中有营养风险组的住院天数、医疗费用显著高于无营养风险组;4.将IBD住院患者营养风险作为因变量,其他可能与营养风险相关的变量作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示:性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素,女性患者营养风险发生率高于男性;克罗恩病(Crohn disease,CD)患者营养风险发生率高于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者;疾病越严重,营养风险发生率越高,而与年龄、病程无关。结论1.MUST适用于IBD住院患者的营养风险筛查;2.体质指数、上臂肌围、腰围、肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白等传统营养指标在筛查IBD住院患者有无营养风险方面是比较灵敏的指标;而IBD住院患者的免疫功能相似;3.营养风险可预测临床结局;4.性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素,女性患者营养风险发生率高于男性;CD患者营养风险发生率高于UC患者;疾病越严重,营养风险发生率越高,而与年龄、病程无关。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 于康;;营养风险与营养风险筛查[J];内科急危重症杂志;2010年02期
2 黄蕾;张继红;李公任;宋宝梅;宣兵;;心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究[J];中国全科医学;2011年11期
3 谢琪;谢立新;张治红;;广西各级医院2685例住院营养风险筛查[J];华夏医学;2012年01期
4 于圣娟;郑显兰;郭蓉;;住院患儿营养风险筛查及影响因素分析[J];护士进修杂志;2013年10期
5 王楠;王玉梅;刘雪梅;蒋筝;谢伶珩;王硕;;住院患者营养风险、营养不良发生率及营养现状的评估分析[J];职业与健康;2013年19期
6 张晓芹;王红;王薇;周莉莉;方玉;;恶性肿瘤患者营养风险及营养支持情况调查[J];山东医药;2013年35期
7 高宁;郭元霞;张小云;商雪辉;;肺结核患者营养风险状况及其影响因素的研究[J];中华护理杂志;2014年05期
8 蒋朱明;陈伟;江华;詹文华;陶晔璇;张澍田;蔡威;;住院患者营养风险筛查指南[J];中国临床营养杂志;2007年01期
9 梁晓坤;揭彬;蒋朱明;;营养风险理念解读[J];中国临床营养杂志;2007年03期
10 李莉;王毅;王云海;齐曼古丽·吾守尔;张铸;张小宁;刘健;谢会忠;;营养风险筛查在新疆地区1167例住院患者中的应用[J];中国临床营养杂志;2008年06期
11 臧长海;;住院患者的营养风险筛查[J];中国药物与临床;2008年08期
12 沈爱君;方立艳;;胃癌患者术前营养风险筛查及预防性肠内营养支持与护理[J];现代实用医学;2009年07期
13 陈国霞;窦冠军;郭冬燕;路潜;;二级甲等医院住院患者营养风险筛查[J];护理学杂志;2010年16期
14 王德坤;丁连安;;腹部大手术前后营养风险筛查及其临床意义[J];肠外与肠内营养;2010年05期
15 陈博;伍晓汀;;住院患者营养风险筛查[J];华西医学;2011年02期
16 张岚;;营养风险筛查2002临床应用研究进展[J];天津护理;2011年01期
17 黄蕾;张继红;邱琛茗;卓芝燕;;心血管内科老年住院病人营养不良和营养风险评估分析[J];肠外与肠内营养;2011年02期
18 李素文;许建明;袁媛;;营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析[J];安徽医学;2011年04期
19 刘海;杨兰艳;郑盛;刘煜瑜;;735例消化系统疾病住院患者营养风险筛查[J];现代医学;2011年03期
20 黄蕾;张继红;宣兵;李公任;宋宝梅;;两种营养风险筛查工具在心血管内科老年住院患者中应用比较分析[J];四川医学;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 彭璐婷;李荣;赵卫华;陈银花;陈梦莹;曹佳;李晓南;;706例外科住院患儿营养风险筛查及其临床意义[A];2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2012年
2 齐玉梅;;营养风险筛查及质量控制[A];第四届全国中西医结合营养学术会议论文资料汇编[C];2013年
3 陈冯秀;林知微;张晓燕;陈素清;吴斌;;住院患儿营养风险筛查及临床分析[A];第十届全国儿童消化系统疾病学术会议论文汇编[C];2014年
4 孙志慧;胡若梅;万津颖;;欧洲营养风险筛查法的临床应用与分析[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年
5 寇京莉;韩斌如;路潜;;108名三甲医院护士对营养风险筛查认知现状的调查[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
6 沈月宏;韩春茂;;浙医二院部分住院患者营养风险筛查[A];2006年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2006年
7 彭璐婷;李荣;赵卫华;陈银花;陈梦莹;曹佳;李晓南;;706例外科住院患儿营养风险筛查及其临床意义[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2012年
8 周方;李小芹;;326例危重症住院患儿的营养风险筛查[A];第十届全国儿童消化系统疾病学术会议论文汇编[C];2014年
9 周业平;卞婧;张国安;;烧伤患者的营养风险筛查[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
10 韩春茂;蒋朱明;;基于循证医学的营养风险筛查[A];2006年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 揭彬;肠外肠内营养支持对有营养风险的住院病人临床结局的影响:中美教学医院多中心队列研究[D];中国协和医科大学;2009年
2 梁晓坤;北京和巴尔迪摩教学医院住院患者营养风险发生率及营养支持使用率的现状调查和比较研究[D];中国协和医科大学;2008年
3 王艳;1.营养风险、营养不良发生率和营养支持应用情况的调查—北京和Baltimore教学医院1277例内科患者的前瞻性、多中心、描述性研究 2.营养支持对有营养风险的炎性肠病等消化科患者的结局和成本/效果的影响—275例前瞻性队列研究[D];北京协和医学院;2011年
4 刘伯涛;胃癌CDK2表达及其与临床病理预后特点的关系及NRS-2002评价胃癌患者术前营养风险的初步探索[D];北京协和医学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 汤敏;894例食管癌术前营养风险状况与围手术期预后关系及其危险因素的分析[D];广西医科大学;2015年
2 连慧芳;妇科恶性肿瘤营养风险筛查和营养支持的初步探讨[D];福建医科大学;2015年
3 陈冯秀;住院患儿营养风险筛查及影响因素分析[D];福建医科大学;2015年
4 王振峰;结直肠癌辅助化疗患者的营养风险筛查及肠内营养支持[D];泰山医学院;2014年
5 刘伟欣;一、头颈部肿瘤放射治疗营养风险分析 二、158例儿童及青少年鼻咽癌放疗疗效及预后因素分析[D];北京协和医学院;2015年
6 乔喜;进展期胃癌患者营养状态及生活质量评估的临床研究[D];河北医科大学;2015年
7 王春艳;慢性肝病患者营养状况的研究以及与肝脏弹性的相关性分析[D];中国人民解放军医学院;2015年
8 杨晓君;营养风险筛查NRS2002在消化科住院患者中的应用[D];苏州大学;2015年
9 张允;营养不良通用筛查工具在炎症性肠病住院患者中的应用研究[D];苏州大学;2015年
10 张陈霏;炎症性肠病患者外周血中IL-22、MMP-9、MIF的表达及临床意义[D];苏州大学;2015年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 本报记者 慕欣;老年患者营养风险评估工具:众里挑一[N];医药经济报;2011年
2 记者 胡德荣;老年患者营养不良发生率较高[N];健康报;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978