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腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的临床研究

徐海宾  
【摘要】:研究目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的手术疗效。研究方法收集2012年1月至2014年10月太仓市第一人民医院肝胆外科行腹腔镜胆总管探查术74例病人的资料,其中35例行胆总管一期缝合,39例行胆总管T管引流,通过回顾性分析,研究两组病人临床疗效。结果两组病人无中转开腹,均治愈出院。缝合组及引流组平均胆总管直径分别为10.7±1.3毫米及10.5±1.6毫米,胆总管结石数分别为2.6±1.8枚及2.8±1.6枚,平均结石直径分别为5.4±1.5毫米及5.9±1.6毫米,均P0.05,均无统计学差异。缝合组和引流组平均手术时间分别为93.9±25.7分钟和98.5.6±27.0分钟,分别于手术后3.8±0.9天和3.4±1.0天拔除腹腔引流管,平均总住院天数分别为11.6±3.2天和12.3±2.1天,术后恢复时间分别为7.3±1.2天和7.3±1.3天,均P0.05,差异均无统计学意义。缝合组和引流组病人平均住院总费用分别为14504.5±2176.3元和15940.1±2375.1元,P0.05,差异有统计学意义,缝合组住院总费用低于引流组。引流组有结石残留一例,胆漏一例,缝合组无并发症。结论与T管引流相比,腹腔镜胆总管探查术后一期缝合不增加手术时间,总住院天数,术后恢复天数及术后引流时间,而能减少住院总费用,在符合适应症的病例中,腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合是一种安全有效,值得推广的手术方式。


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