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淋巴细胞亚群在淋系恶性疾病预后判断中的作用

周东明  
【摘要】:第一部分淋巴细胞亚群在淋系恶性疾病中的变化及意义探讨【目的】分析淋系恶性疾病(malignant lymphoid disease,MLD)患者外周血淋巴细胞亚群变化,评估机体细胞免疫功能状态在预后判断中的作用。【方法】2014年1月至2016年3月于苏州大学附属第二医院血液科就诊的115例初诊MLD患者纳入研究,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)18例、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)52例、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)45例;以20例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK(Natural killer cell)细胞表达水平;【结果】(1)与健康对照组相比,MLD患者治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达下降,CD8+细胞表达增加(P0.01);(2)与有效组相比,治疗前难治组外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达下降,CD3+、CD8+细胞表达增加(P0.01);(3)与化疗前相比,CR组化疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达增加,CD8+细胞表达下降(P0.01),并逐渐趋于健康对照组表达水平(P0.05);(4)与PR组相比,化疗后CR组外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达增加,CD8+细胞表达下降(P0.05);(5)难治组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞表达水平低于治疗前(P0.05),CD4+/CD8+、NK细胞表达稍低于治疗前(P0.05);(6)NHL组治疗前Ⅲ-Ⅳ期患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平均低于Ⅰ-Ⅱ期患者,CD8+细胞则高于Ⅰ-Ⅱ期(P0.05);(7)治疗前CD4+/CD8+细胞比值与骨髓中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞百分比、IPI评分、ISS分期、β2-MG负相关(r=-0.42,P=0.03;r=-0.31,P=0.02;r=-0.05,P=0.015;r=-0.15,P=0.02);【结论】1.MLD早期淋巴细胞亚群比例失调,仅表现为细胞免疫功能紊乱,随疾病进展,免疫功能明显受抑。2.初诊时免疫功能低下与疗效差密切相关,疾病易转归至难治,表明细胞免疫功能状态对于疾病预后判断具有重要参考价值。3.治疗有效可纠正免疫功能紊乱,促进机体免疫稳态维持。第二部分TFH细胞及相关分子在淋系恶性疾病中的变化及意义【目的】动态分析淋系恶性疾病(malignant lymphoid disease,MLD)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)变化,探讨其在疾病预后判断中的作用。【方法】2014年6月至2015年6月于苏州大学附属第二医院血液科就诊的55例MLD患者纳入研究,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)9例、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)30例、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)16例;以10例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+CXCR5+/CD4+细胞比例及ICOS、PD-1表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白介素-21(IL-21)浓度。【结果】(1)MLD患者治疗前Tfh细胞及ICOS、PD-1表达均显著高于对照组[(30.52±6.37)%、(36.41±6.31)%、(22.21±1.66)%vs(11.06±0.88)%;(39.33±5.24)%、(44.98±9.74)%、(31.65±4.0)%vs(16.08±5.51)%;(47.25±6.18)%、(58.08±11.57)%、(42.59±5.21)%vs(20.48±2.22)%,P均0.01],且MM组ALL组NHL组;(2)化疗第2、4、6疗程末Tfh细胞及ICOS、PD-1表达总体呈下降趋势(P0.05),至第6疗程末则接近甚至低于对照组;(3)第2疗程末PD患者Tfh细胞及ICOS、PD-1表达接近甚至高于治疗前水平;第6疗程末3组获得CR者Tfh细胞及ICOS、PD-1表达更接近于对照组(P0.05),且显著低于PR者(P0.05);(4)T细胞型ALL组和NHL组的Tfh细胞数稍高于B细胞型(P0.05),且均显著高于对照组(P0.01);(5)MLD患者血浆IL-21浓度显著高于对照组[(474.55±33.41)pg/m L、(498.64±68.11)pg/m L、(445.08±36.14)pg/m L vs(326.56±32.44)pg/m L,(P0.01)],且MM组ALL组NHL组。(6)Tfh细胞数量与骨髓中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞百分比、LDH、IPI评分、ann arbor分期、ISS分期、β2-MG呈正相关(r=0.52、0.32、0.60、0.23、0.76、0.49,P均0.05)。【结论】1.ICOS、PD-1和IL-21表达异常所致外周血Tfh细胞过度活化可能参与了MLD的发病过程;2.动态测定Tfh可作为临床疗效评价和预后判断指标。3.Tfh细胞及相关分子有可能成为MLD潜在的治疗靶点。


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1 刘近春,王勤英;甲型肝炎病毒感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化研究[J];山西医药杂志;2000年03期
2 阮光萍;T细胞亚群检测的临床意义[J];医学综述;2000年07期
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6 钱江潮;传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞亚群的变化[J];温州医学院学报;2003年06期
7 高连臣;蜂毒对T淋巴细胞亚群的影响[J];养蜂科技;2004年03期
8 袁富华;肺心病急性加重期外周血T细胞亚群的改变[J];现代医药卫生;2005年08期
9 胡国强;叶方立;;严重急性呼吸综合征T细胞亚群Meta分析[J];中国免疫学杂志;2006年02期
10 江虹;李菊湘;;T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤患者外周血中的变化[J];检验医学与临床;2010年13期
11 俞赟;何海龙;;儿童重型再生障碍性贫血外周血T淋巴细胞亚群的分析[J];吉林医学;2011年04期
12 旷文勇;郑敏翠;李睿娟;李婉丽;吴攀;张广森;;淋巴细胞亚群检测在儿童特发性血小板减少性紫癜中的临床意义[J];中国当代医药;2011年12期
13 聂振华;李俊艳;孔祥君;;复发性念珠菌性包皮龟头炎患者外周血T细胞亚群变化的临床意义[J];山东医药;2011年25期
14 汪俭;许喆;程邦宁;;急性原发免疫性血小板减少症患儿T淋巴细胞亚群NK细胞及B细胞变化的探讨[J];安徽医学;2012年03期
15 林静华;张冬清;方琳丽;陈暖;周焕槟;;传染性单核细胞增多症患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义[J];中国校医;2013年03期
16 崔正言;荆永志;;人类T淋巴细胞亚群[J];国外医学(免疫学分册);1980年01期
17 孙范五;房国坚;霍克克;郑志国;钮家琪;;T细胞亚群测定方法的研究[J];浙江医学;1982年03期
18 王立祥;;人T细胞的鉴定[J];国外医学.输血及血液学分册;1982年01期
19 徐文玉,张冬青,樊绮诗,施蕴莲,王长安,臧人杰;用腺苷处理区分人类T淋巴细胞亚群的初步观察[J];上海免疫学杂志;1983年04期
20 王志勤;陈致怀;黄文长;陈明生;马细妹;樊华轩;饶毅;邵勤;;正常人Tγ和Tμ细胞的研究[J];江西医学院学报;1984年03期
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1 崔巍;吴卫;张峰;王俊英;倪安平;;严重急性呼吸综合征患者淋巴细胞及其亚群的表型分析[A];中华医学会系列杂志SARS研究论文集[C];2003年
2 钟福高;曲志刚;江锦红;马光丽;;特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的表达及意义[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年
3 韩亚萍;周东辉;翁亚丽;黄祖瑚;李军;董莉;陈念;张冬月;刘源;蒋龙凤;李爽;;发热伴血小板减少综合征患者外周血淋巴细胞亚群变化特点[A];中华医学会全国新发和再发传染病2012年学术研讨会论文汇编[C];2012年
4 江宇泳;王融冰;;慢性HBV感染与T淋巴细胞亚群的变化[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
5 冯胜春;徐瑞龙;;流式细胞术检测细胞内IFN-γ和IL-4及临床意义[A];2008年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2008年
6 王涛;蒋波;李庆;;儿童反复呼吸道感染淋巴细胞亚群与血清维生素D状况的研究[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
7 翟慧;刘一典;唐神结;郝晓辉;姚岚;肖和平;翟慧;;肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其意义[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
8 郭永红;何瑜;张颖;雷迎峰;王宇;纪光晰;范超;周云;马力;成程;马志远;贾战生;;CD100及其受体CD72在HCV患者B细胞及其亚群表达研究[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年
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1 车媛媛;吉兰—巴雷综合征患者循环记忆性滤泡辅助性T淋巴细胞亚群的变化及其意义[D];吉林大学;2016年
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3 李建琴;异常T细胞亚群参与免疫性血小板减少症的机制研究[D];苏州大学;2013年
4 施万英;中国HIV/AIDS患者na(?)ve、memory CD8+T细胞亚群数量及功能与疾病进展的相关性研究[D];中国医科大学;2007年
5 李维娜;Foxp3相互作用分子UXT对Tregs功能的影响及其机制研究[D];第四军医大学;2012年
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1 韩雪;影响乳腺癌患者免疫状态的相关因素分析[D];大连医科大学;2015年
2 赵金雪;HIV-1感染慢性期,CD4~+T细胞减少机制的初步探讨:凋亡,焦亡?[D];首都医科大学;2016年
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4 周东明;淋巴细胞亚群在淋系恶性疾病预后判断中的作用[D];苏州大学;2016年
5 马蓓蕾;Th1/Th17/Th9细胞亚群在原发免疫性血小板减少症发病中的相关性及意义[D];山东大学;2016年
6 张晓敏;急性淋巴细胞白血病患儿外周血IL-17、IL-35及T淋巴细胞亚群的变化及意义[D];郑州大学;2016年
7 尹雪;变应性鼻炎患者IL-35对于Treg/Th17细胞平衡的调控作用[D];河北医科大学;2015年
8 秦海明;新型细胞芯片的构建及初步应用[D];中国医科大学;2003年
9 李中跃;幽门螺杆菌感染儿童胃黏膜T淋巴细胞亚群的研究[D];浙江大学;2004年
10 罗宏;SARS愈后2年T淋巴细胞亚群的研究[D];山西医科大学;2006年
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1 段文利;北京协和医院修订SLE发病机制[N];中国医药报;2008年
2 胡 慧;SARS病人T细胞亚群变化的临床观察[N];中国中医药报;2003年
3 记者 韩璐 通讯员 黄显斌 唐明山;SARS病毒可感染人体多种细胞[N];科技日报;2003年
4 本报记者 周 靖;临床实践中探究SARS病人发病机理[N];大众科技报;2003年
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