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血清adropin蛋白与2型糖尿病及肥胖的相关性研究

臧欢欢  
【摘要】:目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者,尤其是同时合并超重/肥胖的患者的血清adropin浓度,并评估adropin浓度与其它临床实验室参数间的相关性,探究该蛋白与T2DM及肥胖的关联。方法:本研究纳入T2DM患者共116名(T2DM组)和正常对照共60名(NC组)。测定受试者体格指标并计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);依据BMI≥25kg/m~2为超重/肥胖,18.5 kg/m~2≤BMI25 kg/m~2为正常体重这一标准将T2DM组和NC组继续划分,共分成四组。测定实验室生化指标,包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及空腹胰岛素(FIns)。采用HOMA2 Calculator软件,根据同时刻FIns和FPG的浓度算出受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。Adropin浓度的测定使用酶联免疫吸附法(ELISA)。采用SPSS 21.0进行数据分析。结果:(1)T2DM患者的血清adropin浓度明显低于NC组[3.77(2.96-5.49)vs 5.53(3.75-7.89)ng/mL,P0.01],超重/肥胖的T2DM患者adropin浓度降低更加显著。(2)受试者中超重/肥胖组的血清adropin水平亦明显低于正常体重组。(3)相关分析显示:adropin与BMI、WHR、hs-CRP、TG、FPG、HbA_1c、FIns、HOMA2-IR呈负相关(r分别为-0.346、-0.392、-0.230、-0.270、-0.349、-0.359、-0.502、-0.513,P0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.313,P0.01);控制BMI的混杂后,adropin与WHR、糖脂变量(TG、HDL-C、FPG、FIns、HOMA2-IR、HbA_1c)的相关性仍未改变;逐步法多元线性回归分析提示HOMA2-IR、WHR、HbA_1c为血清adropin浓度的独立影响因素(β分别为-1.109、-6.836、-0.139,P0.05)。(4)二元Logistic回归分析提示,即使在调整了人口统计学或人体测量指标、甘油三酯及胆固醇等因素后,低adropin水平仍然可能是T2DM患病的危险因素(P0.01)。(5)受试者工作特征曲线(ROC)显示以adropin诊断T2DM的最优截断点为4.073ng/mL,敏感性为56.0%,特异性为73.3%。结论:T2DM患者血清中adropin浓度低于正常对照,超重/肥胖组的血清adropin浓度亦明显低于正常体重组。低adropin浓度与T2DM、肥胖等代谢疾病的风险增加有关,其可能通过影响能量平衡、胰岛素抵抗、脂质合成代谢和炎症反应发挥潜在的代谢调节效应。


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