Ang-1、Ang-2和Tie-2在儿童过敏性紫癜中的表达和临床意义

【摘要】：目的:过敏性紫癜是全身性血管炎性疾病,在儿童中发病率较高,而过敏性紫癜的发生和感染、过敏等导致的机体循环系统免疫应答异常有关,同时伴有血管炎症反应。近年越来越多的研究发现,Ang/Tie-2信号通路在血管生成、损伤及修复中发挥重要作用。本研究分别检测了 Ang-1、Ang-2和Tie-2在不同类型过敏性紫癜患儿血清和尿液中的蛋白表达水平并分别比较其表达差异,依据检测和分析结果评估这三个检测指标与该病发生和发展的关系,并初步探讨Ang/Tie-2信号通路与儿童过敏性紫癜的相关性。研究方法:收集2017年9月至2018年10月在无锡市儿童医院住院的过敏性紫癜患儿共90例作为实验组,根据患儿的不同临床表现类型分为单纯型患儿30例作为A组,关节型患儿30例作为B组,腹型患儿30例作为C组,然后收集在该时间段内在我院参与健康体检的正常学龄期及学龄前期儿童共40例作为对照组(排除其他疾病)。采集各组研究对象的血清和尿液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定并比较各组标本中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达水平,计算Ang-1/Ang-2比值,进而比较三种因子在各组患儿血清和尿中的差异。结果:(1)过敏性紫癜患儿血清中Ang-1、Ang-2和Tie-2的表达水平与健康儿童相比,差异有统计学意义(P0.05),即过敏性紫癜患儿血清Ang-1和Tie-2表达水平显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05),Ang-2表达水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性紫癜患儿血清Ang-1/Ang-2比值显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05)。(2)过敏性紫癜患儿的尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐和尿Tie-2/尿肌酐与健康儿童相比,差异无统计学意义(P0.05)。尿Ang-1/Ang-2比值在两者之间相比,差异无统计学意义(P0.05)。(3)腹型过敏性紫癜患儿血清中Ang-1、Ang-2和Tie-2的表达水平与单纯型和关节型患儿相比,差异有统计学意义(P0.05),即在腹型患儿中血清Ang-1和Tie-2表达水平明显低于单纯型和关节型患儿,差异有统计学意义(P0.05),Ang-2表达水平明显高于单纯型和关节型患儿,差异有统计学意义(P0.05)。而单纯型和关节型患儿相比,血清Ang-1、Ang-2和Tie-2的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。腹型过敏性紫癜患儿血清Ang-1/Ang-2比值明显低于单纯型和关节型患儿,差异有统计学意义(P0.05),而单纯型和关节型患儿相比,血清Ang-1/Ang-2比值差异无统计学意义(P0.05)。(4)尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐和尿Tie-2/尿肌酐在单纯型、关节型和腹型过敏性紫癜患儿之间相比,差异无统计学意义(P0.05)。尿Ang-1/Ang-2比值在三组间相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)与健康儿童相比,过敏性紫癜患儿的血清Ang-1和Tie-2表达水平下降,而Ang-2表达水平升高,血清Ang-1/Ang-2比值下降,说明血清Ang-1、Ang-2和Tie-2表达水平的变化与儿童过敏性紫癜的发病具有相关性,提示Ang/Tie-2信号通路可能参与了儿童过敏性紫癜的发生,在发病中起到重要作用。(2)与单纯型和关节型患儿相比,腹型过敏性紫癜患儿血清中Ang-1和Tie-2表达水平下降,Ang-2表达水平升高,血清Ang-1/Ang-2比值下降;而单纯型和关节型患儿相比,血清Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值均接近,提示Ang/Tie-2信号通路可能在腹型过敏性紫癜患儿的发病过程中起到更加重要的作用。(3)过敏性紫癜患儿和健康儿童的尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐之间相比水平接近,且两者尿Ang-1/Ang-2比值相比水平接近;而单纯型、关节型和腹型过敏性紫癜患儿的尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐之间相比水平接近,且三组患儿的尿Ang-1/Ang-2比值相比水平接近,说明Ang-1、Ang-2和Tie-2在血清中的表达水平较尿液对儿童过敏性紫癜的发生发展更具临床意义。